新诊断2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平及其与酮症倾向的关系

摘要

目的探讨新诊断2型糖尿病患者25-羟维生素D（25-hydroxy vitamin D, 25OHD）营养状况及其与酮症倾向的关系。方法纳入2017年1月至2019年6月在南方医科大学第三附属医院内分泌科住院的新诊断2型糖尿病患者134例（男性103例, 女性31例）。根据有无酮症或酮症酸中毒将患者分为两组:其中酮症倾向的2型糖尿病患者36例、非酮症倾向的2型糖尿病患者98例。收集各组身高、体重、血压;检测血清25OHD水平、血尿酮体、胰岛素抗体、糖脂代谢指标以及胰岛功能等。结果 134例新诊断2型糖尿病患者中, 维生素D缺乏者71例（52.99%）, 不足52例（38.81%）, 充足仅11例（8.20%）。酮症倾向的2型糖尿病患者血清25OHD水平显著低于非酮症倾向的2型糖尿病患者[（44.12±9.77） nmol/L对（55.35±15.31） nmol/L,P＆0.01], 其维生素D缺乏率较非酮症倾向的2型糖尿病高[（77.78%对43.88%）,P＆0.01]。不同维生素D的亚分组中, 2型糖尿病合并酮症倾向的检出率差异有统计学意义（P＆0.01）。Logistic回归分析显示低血清25OHD水平、较高的HbA1C和三酰甘油以及更年轻为新诊断2型糖尿病患者出现酮症倾向的危险因素（P＆0.01）。结论新诊断2型糖尿病患者维生素D缺乏严重, 以酮症倾向的2型糖尿病患者更为明显, 维生素D缺乏可能是新诊断2型糖尿病患者酮症倾向的独立危险因素。