血清胃促生长素水平与2型糖尿病患者认知功能、海马体积及氢质子磁共振波谱变化之间的相关性研究

摘要

目的探讨血清胃促生长素（ghrelin）水平与2型糖尿病（T2DM）患者认知功能、海马体积及氢质子磁共振波谱（[~1H]-MRS）变化之间的相关性。方法选取于武汉市第四医院内分泌科就诊的T2DM患者作为研究对象,收集以上所有患者的人口学资料及临床检验指标;采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清胃促生长素水平;使用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和重复性成套神经心理状态测验量表（RBANS）对所有患者的认知功能进行评定;采用MRI检测海马体积;[~1H]-MRS检测海马代谢产物变化,包括N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱复合物（Cho）、肌醇（MI）、肌酸（Cr）;依据MoCA评分结果将患者分为认知功能障碍组（CI组）和非认知功能障碍组（NCI组）,比较以上两组的一般资料、胃促生长素及RBANS量表认知功能评分、海马体积及代谢产物有无差异。结果 （1）在T2DM患者中,与NCI组患者相比,CI组患者血清胃促生长素水平下降,双侧海马体积缩小,[~1H]-MRS代谢产物NAA/Cr比值降低,MI/Cr、Cho/Cr比值升高（均P＜0.05）;（2）血清胃促生长素与T2DM患者RBANS量表即时记忆、注意力、延迟记忆、总分以及双侧海马体积、NAA/Cr比值呈正相关,与MI/Cr、Cho/Cr比值呈负相关（均P＜0.05）;（3）经logistic回归分析发现,血清胃促生长素为T2DM认知功能障碍的保护因素（P＜0.05）。结论 T2DM伴认知功能障碍患者血清胃促生长素水平降低,并且与认知功能评分、海马体积以及[~1H]-MRS代谢产物之间存在一定的相关性,提示胃促生长素可能参与了T2DM患者认知功能障碍的发生及发展过程。