海南省重点人群碘营养状况及其与水碘、盐碘的相关性

摘要

目的了解海南省重点人群碘营养状况及其与水碘、盐碘的相关性, 为科学补碘提供依据。方法按照《全国生活饮用水水碘含量调查方案》和《全国碘缺乏病监测方案（2016版）》要求, 2017、2018年在海南省21个市（县、区）进行生活饮用水水碘和重点人群碘营养状况调查。分别采集水样、8 ～ 10岁儿童和孕妇随意1次尿样及家中食用盐盐样, 进行水碘、尿碘、盐碘检测。同时, 采用B超法测定儿童甲状腺容积, 计算甲状腺肿大率。并根据地理位置将海南省分为中部山区、西部沿海和东部沿海3个地区, 比较和分析不同地区水碘、盐碘、尿碘检测结果。水碘检测采用国家碘缺乏病参照实验室推荐的"适合缺碘及高碘地区水碘检测的方法研究";尿碘检测采用砷铈催化分光光度法;盐碘检测采用直接滴定法。结果共检测水样2 566份, 水碘中位数为6.0 μg/L。共检测儿童尿样4 220份, 尿碘中位数为170.0 μg/L（适宜范围为100 ～ 199 μg/L）, 甲状腺肿大率为0.09%（4/4 220）。共检测孕妇尿样2 124份, 尿碘中位数为120.7 μg/L（适宜范围为150 ～ 249 μg/L）。共检测盐样6 344份, 碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率分别为97.76%（6 202/6 344）、97.47%（6 045/6 202）、95.29%（6 045/6 344）。中部山区、西部沿海、东部沿海水碘中位数分别为3.3、6.5、6.5 μg/L, 组间比较差异有统计学意义（H = 13.721, P ＆ 0.01）;合格碘盐食用率分别为97.86%（1 833/1 873）、90.52%（1 613/1 782）、96.65%（2 599/2 689）, 组间比较差异有统计学意义（χ2 = 71.217, P ＆ 0.01）;儿童尿碘中位数分别为182.4、160.1、167.4 μg/L;孕妇尿碘中位数分别为120.1、117.7、103.9 μg/L。儿童、孕妇尿碘水平与盐碘呈正相关（r = 0.394、0.657, P均＆ 0.05）。结论海南省儿童碘营养总体处于适宜水平, 孕妇存在碘营养不足的风险, 儿童、孕妇尿碘水平与盐碘呈正相关。碘缺乏病防治应重点加强对孕妇的碘营养监测。