LncRNA-MALAT1联合NT-proBNP对脓毒症患者并发心肌损伤的诊断价值

摘要

目的探讨LncRNA-MALAT1联合NT-proBNP对脓毒症患者并发心肌损伤的诊断价值。方法收集2018年12月至2019年12月在中国科学院大学宁波华美医院住院的脓毒症患者。纳入标准依据脓毒症诊断标准, 排除标准为排除心脏手术后、心肺复苏术后、合并急性冠脉综合征、合并慢性心功能不全、妊娠期患者。记录患者临床资料及入院24 h内APACHE Ⅱ评分, 双抗体夹心免疫发光法测定C-反应蛋白（C-reative protein, CRP）及降钙素原（procalcitonin, PCT）、免疫荧光法检测N末端B型钠尿肽前体（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP）、双位点酶免疫法检测心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin I, cTnI）水平、反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测血清LncRNA-MALAT1表达。采用Pearson相关分析脓毒症患者血清LncRNA-MALAT1与NT-proBNP、cTnI、CRP、PCT的相关性;采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic, ROC）评价血清LncRNA-MALAT1联合NT-proBNP对脓毒症心肌损伤的诊断价值。结果符合脓毒症诊断标准成人患者共计92例, 按照纳入排除标准, 共纳入患者50例, 分为脓毒症心肌损伤组20例, 对照组30例。脓毒症患者血清LncRNA-MALAT1水平与NT-proBNP呈正相关（r=0.42, P＆0.05）, 而与cTnI、CRP及PCT的相关性无统计学意义（P＆0.05）。ROC曲线分析结果显示, LncRNA-MALAT1对脓毒症心肌损伤具有诊断价值, 当截断值为2.15时, 灵敏度为60.0%, 特异度为80.0%。且与NT-proBNP联合诊断的灵敏度、ROC曲线面积均高于LncRNA-MALAT1、NT-proBNP, 但均差异无统计学意义（P＆0.05）。结论 LncRNA-MALAT1联合NT-proBNP对脓毒症心肌损伤具有一定的诊断意义。