高胆固醇血症环境下注射造影剂诱发急性肾功能衰竭

摘要

目的探讨高胆固醇血症是否是造影剂肾损害的促进因素.方法 24只雄性Wistar大鼠随机分成两组,分别给予正常饮食(N组)和高胆固醇饮食(H组,4%胆固醇和1%胆酸钠)8周.8周末从N组和H组中各取半数大鼠(6只)尾静脉注射60%泛影葡胺(6ml/kg,NC组和HC组),另半数大鼠尾静脉注射等量生理盐水.注射造影剂后的第二天测定血清总胆固醇、甘油三酯、血肌酐、内生肌酐清除率、肾皮质一氧化氮的含量;彩色多普勒和频谱式多普勒测定肾血流;光镜观察肾组织学改变.结果 HC组和H组血清总胆固醇及肾血管阻力指数显著性增加,而内生肌酐清除率、肾皮质一氧化氮含量显著性降低.HC组的内生肌酐清除率显著低于H组,HC组的血清肌酐、钠钾排泄分数显著高于其它三组.组织病理也显示HC组大鼠肾小管上皮细胞发生严重变性和坏死,而NC组和H组大鼠仅见肾小管变性.结论高胆固醇血症是造影剂肾损害的促进因素;肾皮质一氧化氮含量的减少可能介导了高胆固醇血症环境下造影剂诱导的急性肾功能衰竭.