糖皮质激素对大潮气量机械通气大鼠肺组织巨噬细胞炎症蛋白-1α和核因子-κB表达的影响

摘要

目的观察大潮气量机械通气大鼠血浆和支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid,BALF）巨噬细胞炎症蛋白-1α（MIP-1α）含量以及肺组织MIP-1αmRNA和NF-κB p65 mRNA表达水平。方法 32只健康雄性Wistar大鼠随机（随机数字法）分为对照组,机械通气致肺损伤（VILI）组、地塞米松干预（DEX）组和布地奈德干预（BUD）组。给与相应处理后分别采用ELISA法检测各组大鼠BALF和血浆MIP-1α含量,采用RT-PCR法检测其肺组织MIP-1αmRNA和NF-κB p65 mRNA表达水平,比较4组之间的差异,并将VILI,DEX,BUD组间MIP-1αmRNA与MIP-1α含量,MIP-1αmRNA与NF-κB p65 mRNA表达水平间进行直线相关分析。结果 DEX组和BUD组BALF及血浆中MIP-1α含量及肺组织MIP-1αmRNA和NF-κB p65 mRNA表达水平均明显低于VILI组（P＜0.05）,同时肺组织损伤程度明显减轻;BUD组BALF和血浆中MIP-1α含量及肺组织MIP-1αmRNA和NF-κB p65 mRNA表达水平虽高于DEX组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。相关分析结果表明,肺组织MIP-1αmRNA表达量与BALF中MIP-1α含量呈正相关（r=0.895,P＜0.05）;肺组织MIP-1αmRNA表达量与NF-κB p65 mRNA表达量呈正相关（r=0.801,P＜0.05）。结论糖皮质激素可能通过抑制NF-κB的活性而下调肺组织MIP-1α的表达,对VILI有一定防治作用;局部应用糖皮质激素对VILI的保护作用与全身用药的作用相似,且副作用小。