短暂性脑缺血发作后早期卒中风险预测的评估及改良

摘要

目的探讨ABCD~2评分+低密度脂蛋白（LDL）（简称ABCD~2L）在短暂性脑缺血发作（TIA）后早期卒中风险预测中的价值。方法按ABCD~2和ABCD~2L评分对绍兴市人民医院165例TIA患者分组、评分,观察各组2,7 d脑梗死发生率,用ROC曲线评价两种评分法的预测价值。进一步根据两种评分危险分层,分低、中、高危三组,比较各组间卒中发生率的差异。结果 TIA患者脑卒中率:2 d时为13.33%;7 d时为20.0%。预测2 d卒中风险,ABCD~2及ABCD~2L评分的ROC曲线下面积（AUC）为0.76和0.80;预测7 d卒中风险,两种评分的ROC曲线下面积为0.73和0.79。按ABCD~2评分危险分层,低、中、高危各组的脑卒中率:2 d时,1.9%,14.9%,30.8%;7 d时,3.8%,21.8%,46.2%（P＜0.05）。按ABCD~2L评分危险分层,三组脑卒中率2 d分别为0%,7.8%,31.1%;7 d时脑卒中率分别为0%,12.6%,44.4%（P＜0.05）。结论 ABCD~2L改良评分较ABCD~2评分更具预测准确性。其危险分层可用来筛选TIA后早期卒中的危险患者。