前瞻性研究心脏评分在胸痛中心对急性冠脉综合征的诊断价值

摘要

目的应用心脏评分（HEART）评价急诊胸痛患者中发生急性冠脉综合征的危险程度并判断其预后,以证明其应用的有效性。方法连续观察急诊胸痛患者1 200例,分别计算各自HEART评分并进行长期随访,Kaplan-Meier法用以计算生存率,ROC曲线下面积观察该方法的准确性,并与TIMI和GRACE评分进行比较。结果 34.5%的患者为低分组（HEART评分0~3）,MACE事件发生率为1.4%;50.7%为中分组（4~6）,MACE事件发生率为22.2%;14.8%为高分组（7~10）,MACE事件发生率为60.7%;3组比较差异具有统计学意义（Log-rank,P＜0.01）;心脏评分ROC曲线分析结果显示,曲线下面积（AUC）=0.83[95%CI:0.80~0.85,P＜0.01],显著高于GRACE评分（0.76）和TIMI评分（0.72）。结论HEART评分适用于急诊胸痛患者发生急性冠脉综合征的风险预测和预后判断。