急性胸痛患者使用院前急救医疗服务的影响因素探讨

摘要

目的分析急性胸痛患者的基本特征,探讨其选择使用院前急救医疗服务（EMS）的影响因素。方法连续收集2014年10月至2015年4月所有因急性胸痛就诊山东大学齐鲁医院急诊科的747例有效患者。记录急性胸痛患者的人口学特征、就诊方式、胸痛特点、既往史。采用Logisti多因素同归分析比较急性胸痛患者的年龄、性别、文化程度、医保类型、胸痛症状是否典型、有无放射痛及既往病史是否与使用EMS有关。结果 747例急性胸痛患者中男性414例,占55.4%,年龄（57.2±15.8）岁,女性333例,占44.6%,年龄（61.7±14.9）岁,使用EMS共171例,占22.9%;未使用EMS 576例,占77.1%。年龄大于75岁胸痛患者134例,较其他年龄段胸痛患者更倾向于使用EMS（P＜0.01）,65~75岁年龄组胸痛患者152例,使用EMS比例最低;男性比女性更倾向于使用EMS（P＜0.05）;典型胸痛患者483例,使用EMS比例较胸痛不典型患者高（P＜0.05）;既往有高血压病史胸痛患者356例,脑梗死病史胸痛患者54例,使用EMS的比例较高（均P＜0.01）。多因素Logistic回归分析显示:男性、年龄大于75岁、既往脑梗死病史是急性胸痛患者EMS使用的独立影响因素（P＜0.05）。结论本研究胸痛患者中使用EMS的比例低于1/3。男性、年龄大于75岁、脑梗死病史的急性胸痛患者更倾向于使用EMS。对于未使用EMS的急性胸痛患者应加强宣教,以促进患者求医行为的增强,改善预后。