丙戊酸钠致药物性肝损伤及全血细胞减少的病例分析

摘要

目的:提高临床医师对丙戊酸钠药物性肝损伤和全血细胞减少不良反应的认识.方法:对1例接受丙戊酸钠治疗的癫痫患者用药期间出现药物性肝损伤、全血细胞减少进行关联性评价及治疗总结,并探讨该不良反应的发生机制及防治对策.结果:患者停用丙戊酸钠缓释片,换用左乙拉西坦替代治疗,并给予地榆升白片改善血常规,多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽保肝治疗后,肝功能及全血常规恢复正常,因果关系评价为"很可能".结论:丙戊酸钠治疗期间应考虑药物性肝损伤、全血细胞减少的可能性,临床应定期监测肝功能和血常规,并密切监测血药浓度,避免浓度波动引发的毒副作用.