1例抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎合并肺结核患者的药学监护

摘要

1例22岁女性患者,入院诊断为"抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎、巩膜炎",入院后静脉予糖皮质激素治疗,后序贯为口服甲泼尼龙片,静脉予环磷酰胺(0.4 g,qw),诊断性抗结核治疗予口服利福平胶囊(0.45 g,qd),异烟肼片(0.3 g,qd),左氧氟沙星片(0.5 g,qd),吡嗪酰胺片(0.5 g,tid).住院期间患者眼红、眼痛、头痛症状时轻时重.临床药师发现利福平能增加糖皮质激素的清除,且可引起头痛,因此建议调整糖皮质激素服用时间及剂量或停用利福平.利福平停用4 d后,患者各种不适均明显好转予以出院.