25例药物过敏性休克肾上腺素救治再评价

摘要

目的:通过分析我院药品不良反应上报系统中过敏性休克的肾上腺素救治过程,以促进肾上腺素在抢救时的合理使用.方法:调取2004年5月1日–2018年10月31日所有过敏性休克的药品不良反应和相关病历资料,统计引起过敏性休克药品品种及数量,对抢救过程中使用肾上腺素的给药剂量、给药途径和给药后的不良反应进行统计分析.结果:共调取药物导致过敏性休克55例,其中有25例(45.5％)使用肾上腺素救治.在25例病例中,首选肾上腺素的有16例(64.0％);有6例两次使用肾上腺素,共给予肾上腺素31例次,其中肌注1例次(3.2％),皮下注射3例次(9.7％),静脉推注10例次(32.3％),静脉滴注17例次(54.8％);13例次(41.9％)给药剂量过大,静脉推注发生的给药剂量过大的次数最多,有8例次(25.8％).给予肾上腺素后发生快速性心律失常的有2例,均为过量静脉推注肾上腺素后出现.结论:药物过敏性休克抢救时首选肌注肾上腺素比例较低,给药剂量过大容易造成心律失常并发症,需要进一步加强过敏性休克肾上腺素救治的临床培训和临床路径的管理.