中国政府医疗队尼泊尔地震救援中胸外伤救治分析

摘要

目的 总结“4· 25”尼泊尔地震胸部外伤的救治经验.方法 回顾性分析中国政府医疗队所收治的尼泊尔地震伤员中35例存在或合并胸部外伤的临床资料,分析其临床特点和治疗效果.结果 胸部受伤类型从高到低排序为皮肤软组织挫伤(97.1％)、肋骨骨折(94.3％)、肺挫伤(42.9％)、血气胸(8.6％)和胸骨骨折(2.9％).合并胸部以外伤情者共18例(51.4％),其中合并伤类型最多的是锁骨骨折(14.3％)和椎体骨折(14.3％).与创伤严重度评分(injuryseverityscore,ISS)≤16分者相比,ISS＞16分者需要急诊手术比例高(P=0.016),达到出院标准的时间延长(t=-6.307,P＜0.001),差异有统计学意义.与低龄组(≤65岁)相比,高龄组患者(＞ 65岁)的ISS[(10.6±4.2)vs(12.4± 2.4)]和达到出院标准时间[(6.8±2.7)vs(8.1±1.6)]均有所增加,两组差异无统计学意义.结论 地震导致胸部损伤以肋骨骨折及肺挫伤为主.早期行ISS及充分胸腔闭式引流对创伤伤员的及时救治有重要临床指导意义.