南苏丹维和任务区疟疾导致自发性脾破裂2例

摘要

疟疾是严重的寄生虫感染性疾病，世界卫生组织（WorldHealthOrganization，WHO）2013年世界疟疾报告指出，疟疾在全球超过106个国家和地区流行。每年约3亿~5亿疟疾感染病例，有150万~250万人因此死亡，其中非洲占59%。南苏丹位于非洲中部，属热带稀树草原气候，是疟疾的重疫区之一，每年雨季（4~9月）是疟疾的高发季节，该地多以恶性疟疾为主，占85%~95%[1]。驻扎在南苏丹联南苏团维和官兵大多来自非洲和亚洲国家，为疟疾易感人群。恶性疟疾发作凶猛，常以畏寒、发热、头痛、腹泻为主要临床症状，较易引发脑型疟，可并发急性肾衰竭、血小板减少症和异常凝血、严重贫血、呼吸窘迫、休克和多发性器官功能衰竭导致患者死亡，但由疟疾导致的脾脏自发性破裂临床较为罕见[2]。疟疾自发性脾破裂发病凶险，对该类患者的早期诊断治疗十分重要。笔者所在南苏丹联合国特派团维和任务区于2016-10收治2例恶性疟疾引发的自发性脾破裂患者，现将病例报告如下。