食管胃同时异时性重复癌一例

摘要

＜正＞ 患者男,72岁,因上腹不适1个月,加重伴呕吐1 d 入院,既往于1982年诊断为胃黏液腺癌,行胃毕Ⅱ式手术治疗,并全程化疗后定期随访无复发现象。查体:除上腹压之不适外无其它异常。胃镜检查示:距门齿28～32 cm 可见不规则隆起新生物,边界不清,表面溃烂,质地硬,活检易出血（图1）;残胃吻合口黏膜充血水肿,前壁可见片状平坦糜烂,边界不清,质地略硬,活检易出血（图2）。病理诊断为:食管中分化鳞状细胞癌,残胃印戒细胞癌。临床诊断为食管胃同时异时性重复癌。讨论重复癌又名多原发癌,是指患者的单个或多个器官、组织,同时或先后发生的2个或2个以上的原发性恶性肿瘤,临床上少见。诊断标准:（1）每个肿瘤必须独立存在;（2）每个肿瘤有各自独特的病理形态;（2）2个或2个以上肿瘤灶间需有一定距离间隔的正常黏膜,可明确除外转移或复发。根据第一与第二原发癌确诊时间不同将重复癌分为同