免疫法和化学法粪便隐血试验对下消化道易出血疾病筛查价值的对照研究

摘要

目的探讨免疫法粪便隐血试验（IFOBT）和化学法粪便隐血试验（FOBT）对下消化道易出血疾病的筛查价值。方法对经大肠镜明确诊断的260例下消化道易出血疾病及50例正常对照者分别进行 IFOBT 及 FOBT 检查,并结合临床资料分析其相应结果。结果 IFOBT 检测大肠癌、大肠息肉、炎症性肠病的阳性率均高于 FOBT（前者为100%,41%,100%,后者为87%,11%,52%）（P＜0.05）,假阳性率则低于 FOBT（2%与18%）（P＜0.05）。IFOBT 和 FOBT 均与大肠癌解剖部位无关（P＞0.05）;与 Dukes 分期呈正相关（r=0.30,P＜0.05）,即阳性病例主要分布在 Dukes B 和 C 期;阳性率均高于癌胚抗原刚性率（P＜0.05）。IFOBT 和 FOBT 其结果与息肉的最大长径呈正相关（r=0.66,P＜0.05）,且随着腺瘤性息肉中具有癌前病变性质的绒毛成分的增多而增加（P＜0.05）。结论 IFOBT对于筛查结直肠癌和腺瘤性息肉等肠道易出血疾病具有良好的临床应用价值,并显著优于 FOBT。