双气囊内镜对小肠间质瘤诊治方式变迁的影响

摘要

目的总结9年来诊治小肠间质瘤的经验,探讨双气囊内镜（DBE）在诊治方式变化中的作用。方法回顾性分析193例局灶性小肠间质瘤患者,将其分为小肠CT造影（CTE）和（或）DBE组（n=100）以及其他传统方法组（n=93）。然后再分成开腹手术组（n=126）和腹腔镜辅助组（n=67）。按照检查和手术方式的发展,比较DBE引进前后的变化。结果 CTE和（或）DBE组患者的平均年龄和肿瘤直径都显著小于传统方法组[年龄（50.9±12.1）与（56.9±11.6）岁,肿瘤直径（3.6±1.3）与（6.1±2.6）cm,P＜0.01]。未引进DBE前,2001年1月至2002年12月,均为传统检查方式,开腹手术平均4例/年。引进DBE后,2003年1月至2004年12月,84.6%（11/13）的患者由DBE检出。2005年1月至2008年12月,50.0%（23/46）的患者由CTE和DBE联合检出。2009年1月至2011年12月,80.5%（33/41）的患者由CTE检出,手术例数已递增至25例/年,较未引进前增加约5.3倍。行腹腔镜辅助切除的患者中,82.1%（55/67）由CTE和（或）DBE检出,中、低危占89.1%（49/55）。结论 DBE对于小肠间质瘤诊治方式的优化具有积极的推动作用。