食管静脉曲张内镜治疗术后早期再出血的危险因素分析

摘要

目的探讨食管静脉曲张内镜治疗术后发生早期再出血的危险因素。方法 384例内镜治疗的肝硬化食管静脉曲张病例纳入回顾性分析,先行单因素分析寻找再出血组[n=36（9.4%）]和未出血组（n=348）间的差异性因素,再纳入Logistic回归行多因素分析。结果单因素分析发现肝硬化合并肝癌、肝功能Child-Pugh分级、肝功能Child-Pugh评分、腹水量、门静脉血栓、门静脉宽度、门脉高压性胃病、曲张静脉形态、曲张静脉数量、套扎曲张静脉环数、曲张静脉红色征、白蛋白、总胆红素、凝血酶原时间、凝血酶原活动度、血小板水平在2组间有差异性,进一步多因素分析显示大量腹水（P=0.000,OR=7.614,95%CI:3.590～16.147）、门静脉血栓（P=0.003,OR=2.867,95%CI:1.429～5.750）、门脉高压性胃病（P=0.000,OR=6.212,95%CI:3.036～12.711）、Child-Pugh C级（P=0.008,OR=3.078.95%CI:1.338～7.083）是内镜治疗术后发生早期再出血的独立危险因素。结论肝硬化食管静脉曲张内镜治疗术后早期再出血率较高,对于存在大量腹水、门静脉血栓、门脉高压性胃病以及肝功能Child-Pugh C级的患者应高度警惕早期再发出血。