胃食管反流病伴或不伴食管损伤与食管动力及酸反流之间的关系

摘要

目的研究胃食管反流病（GERD）患者伴或不伴食管损伤与食管动力和酸反流之间的相关性。方法对符合GERD诊断标准的25例受试者行胃镜检查,髓后进行高分辨率食管测压检查,并检测进食标准试验餐后的动态食管pH值变化。比较伴或不伴食管损伤组患者之间的食管动力和餐后食管酸反流时间的差异。同时按DeMeester评分将受试者分为非酸反流组和酸反流组,比较两组食管动力学指标的变化。统计学处理采用t检验和秩和检验。结果伴或不伴食管损伤组之间下食管括约肌（LES）压力基础值、LES压力残余平均值、食管蠕动传播速度、食管pH＜4的时间和DeMeester评分均差异无统计学意义（P均＞0.05）,但是伴食管损伤组的食管收缩幅度明显弱于不伴食管损伤组（31.9 mm Hg比64.2 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa;Z=- 2.37,P=0.02）。酸反流组和非酸反流组之间LES压力基础值、LES压力残余平均值、食管蠕动传播速度差异均无统计学意义（P均＞0.05）,但酸反流组的食管收缩幅度明显弱于非酸反流组（36.4 mm Hg比71.8mm Hg;Z=-2.25,P=0.02）。结论 GERD患者LES压力及食管酸反流与食管损伤之间无显著关系,食管蠕动性收缩功能可能与食管损伤及酸反流有关。