功能性便秘和肠易激综合征便秘型患者结肠黏膜水通道蛋白8的表达与意义

摘要

目的检测功能性便秘（FC）、肠易激综合征便秘型患者（IBS-C）结肠黏膜水通道蛋白8（AQP8）的水平,及其与临床特征的相关性。方法收集2014年3月至12月符合罗马Ⅲ诊断标准的IBS-C患者16例,FC患者19例,同期健康体检者9名作为健康对照组。内镜下取3组受试者升、降结肠黏膜组织,采用实时荧光定量PCR及免疫组织化学方法检测AQP8 mRNA和蛋白质表达面积,采用Kruskal-Wallis检验统计各组间AQP8 mRNA表达差异和AQP8相对面积差异,采用Pearson相关系数统计其与临床特征的相关性。结果 FC患者升结肠和降结肠的AQP8 mRNA相对表达量分别为1.38（0.61,4.09）、2.65（0.82,7.52）,IBS-C患者分别为2.23（0.82,4.67）、1.35（0.51,2.03）,均比健康对照组[0.56（0.19,0.97）、0.38（0.21,1.19）]升高,差异均有统计学意义(ZFC=-2.435、-3.149,ZIBS-C=-2.690、-2.152,P均＜0.05)。FC患者降结肠AQP8 mRNA较IBS-C患者升高,差异有统计学意义（Z=-2.003,P=0.045）。FC和IBS-C组的AQP8 mRNA表达水平与患者病程长短呈正相关(r升结肠=0.57、0.53,r降结肠=0.49、0.54;P均＜0.05),与排便频率呈负相关(r升结肠=-0.82、-0.61,r降结肠=-0.49、-0.53;P均＜0.05),与患者性别、年龄、初始发病年龄、腹胀无相关性（P均＞0.05）。FC组AQP8多表达于结肠黏膜上皮细胞胞质内,而IBS-C和健康对照组多表达于上皮细胞顶膜和基侧膜上。半定量分析显示,FC、IBS-C组患者降结肠AQP8相对面积均较健康对照组增加[3.42%（1.24%,5.61%）、2.45%（1.72%,4.27%）比1.18%（0.35%,2.81%）;Z=-2.534、-2.151,P均＜0.05];FC组升结肠AQP8相对面积较健康对照组患者增加[2.46%（1.48%,4.18%）比1.14%（1.29%,2.15%）,Z=-2.041,P%0.05]。结论 FC患者降结肠AQP8 mRNA表达量及其蛋白质在细胞中的表达部位与IBS-C患者存在差异,可为两者鉴别提供依据。