不同时间血运重建对老年急性心肌梗死患者心功能及不良心脏事件的影响

摘要

cqvip:目的观察不同时间血运重建对老年急性心肌梗死患者心功能及不良心脏事件的影响。方法选择2017年4月—2019年4月清华大学附属垂杨柳医院老年病科诊治急性心肌梗死患者116例作为研究对象,按血运重建时间分为对照组(n=58)和观察组(n=58)。对照组进行择期血运重建,观察组采用急诊血运重建,对治疗效果进行评估,比较2组治疗1周、3个月、6个月后心功能水平,运动速度峰值变化、血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平及其比值变化,以及心脏不良事件的发生率。结果治疗后1周,2组LVEF、LVEDD、LVESD比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3个月时,观察组LVEF增加明显(P<0.05);于同时间点2组心功能比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1周、3个月、6个月Sa水平高于对照组(F/P=8.491/0.000),2组治疗后3个月及6个月Sa水平高于治疗后1周(P<0.01);观察组治疗后1周、3个月及6个月血清PICP、PCⅢ水平低于对照组(F/P=9.437/0.000,6.326/0.000)。观察组不良心脏事件总发生率低于对照组(χ2/P=6.892/0.010)。结论急诊血运重建能够显著抑制老年急性心肌梗死心脏胶原重构,改善患者心功能水平,降低心脏不良事件的发生率,显著改善预后。