实时三维超声心动图评价球囊缺血后适应对急性前壁心肌梗死患者心脏收缩功能的作用

摘要

目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价球囊缺血后适应对急性前壁心肌梗死患者心脏收缩功能的影响。方法选取2018年1月—2019年5月在石家庄市第三医院诊断为急性ST段抬高型前壁心肌梗死且行介入治疗患者62例,随机数字表法分为对照组(n=31)和试验组(n=31)。对照组按照常规操作完成介入治疗,试验组使用球囊缺血后适应技术完成介入治疗。分别于术前和术后1周、3个月进行RT-3DE检查,应用17节段时间—容积曲线分析,得到左心室整体及左心室前壁各节段收缩末期容积(rESV)、左心室舒张末期容积(rEDV),计算左心室各节段射血分数(rEF),对其收缩功能进行评价。结果2组术前左室收缩功能及各节段收缩功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1周时左心室LVESV、LVEDV及各节段rESV、rEDV较术前略有下降,LVEF、rEF较术前略有上升,但与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),且组间比较亦无统计学意义(P>0.05);2组术后3个月时LVESV、LVEDV及左心室前壁各节段rESV、rEDV较术前明显下降(P<0.05),LVEF及左心室前壁各节段rEF较术前明显上升(P<0.05),且试验组术后3个月时左心室LVESV、LVEDV及前壁各节段rESV、rEDV低于同期对照组(P<0.05),LVEF、rEF高于同期对照组(P<0.05)。结论球囊缺血后适应技术后行介入治疗能够提高患者心脏收缩功能,RT-3DE能更好地显示心脏整体和局部的解剖和空间关系,准确地评价左心功能,可为优化介入操作提供参考依据。