维生素D对超高龄原发性高血压合并维生素D缺乏患者血清不对称二甲基精氨酸及内皮功能的影响

摘要

cqvip:目的观察补充维生素D对高龄原发性高血压合并维生素D缺乏患者的血清不对称二甲基精氨酸(ADMA)及内皮功能的影响。方法收集2016年10月-2017年9月河北省人民医院老年病科符合纳入标准的高龄(≥80岁)原发性高血压合并维生素D缺乏患者82例的临床资料,按随机数字表法分为对照组41例,观察组41例。在原有高血压治疗基础上,对照组给予安慰剂,观察组给予骨化三醇口服,连续服用12周后比较服药前后2组血钙、血清25(OH)D3、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、ADMA、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)、24 h动态血压。结果治疗12周后,观察组诊室收缩压(SBP)、24 h平均收缩压(24 h SBP)均低于治疗前(t/P=2.816/0.008,2.911/0.010),亦低于治疗后对照组(t/P=2.886/0.006,5.472/0.000);观察组血钙、血清25(OH)D3较治疗前升高(t/P=-4.528/0.008,-10.326/0.000),亦高于治疗后对照组(t/P=-4.513/0.007,-10.278/0.000);观察组NO、FMD较治疗前升高(t/P=-9.911/0.000,-7.246/0.000),ET-1、ADMA较治疗前下降(t/P=9.846/0.000,4.711/0.012),且上述指标变化较同期对照组更明显(t/P=-9.905/0.000,-7.038/0.000,11.621/0.000,4.728/0.012);血清25(OH)D3与NO、FMD呈正相关(r=0.415、0.597,P<0.05),与ET-1、ADMA呈负相关(r=-0.447、-0.426,P<0.05)。结论维生素D水平与高龄原发性高血压患者的内皮功能有关;患者补充适量的维生素D可改善患者的血管内皮细胞功能,并且具有辅助降压作用。