表阿霉素对心脏影响的临床观察

摘要

目的 探讨表阿霉素对心脏的不良反应.方法 观察应用表阿霉素后1个月内就诊的42例患者的症状、24h动态心电图、心肌肌钙蛋白I(cTnI)的改变.结果 表阿霉素累积剂量:男性为(353±15)mg/m2,女性为(345±12)mg/m2,两者比较差异无 统计学意义(P＞0.05).表阿霉素不良反应的主要症状为胸痛37例(88.1%),心悸34例(8 0.8%).24 h动态心电图显示窦性心动过速40例(45.2%),ST-T改变35例(83.3%),室内传导阻滞32例(76.2%),房性早搏23例(54.8%),室性早搏20例(47.6%),短时阵发性房性心 动过速15例(35.7%).用药前男、女性患者cTnI水平分别为(0.32±0.41)mg/L和(0.33± 0.40)mg/L,用药后分别为(5.37±1.35)mg/L和(11.88±1.54)mg/L,用药后较用药前有明显升高( P<0.05),且女性患者血清浓度更高(P<0.05).结论 应用低于引起心脏毒性剂量的表阿霉素仍可引起心脏的毒性反应,cTnI可用于检测心脏的受损情况.