细胞免疫治疗儿童急性髓性白血病外周血干细胞移植后复发1例并文献复习

摘要

@@ 患者,男,9岁,因急性髓性白血病复发入院.于2005年3月被外院诊断为"继发性血小板减少性紫癜、中度贫血、慢性粒细胞减少症",对症治疗后症状缓解.2009年7月出现面色苍白伴活动耐力下降,外周血涂片:幼稚细胞6%;骨髓形态:原始粒细胞13%,早幼粒细胞53%;免疫分型示异常髓系表型,异常细胞占35.76%,表达CD117、CD33、CD38、CD13、CD123、HLA-DR,部分细胞表达CD9、CD15;融合基因检查:AML1-ETO、CBFβ-MYH11阴性,WT1阳性(27.2%);染色体:46,XY[21],外院诊断为急性髓性白血病,并给予化疗方案治疗.2010年2月行无关供者外周血造血干细胞移植,2月2日给予氟达拉+兔抗人胸腺免疫球蛋白+苯甲酸氮芥+阿糖胞苷预处理,环孢素+吗替麦考酚酯(骁悉)+甲氨蝶呤预防移植物抗宿主病,7日回输无关供者外周血造血干细胞,期间出现发热,CMV-DNA核酸定量升高,给予抗感染治疗后好转.