分子吸附循环治疗重型乙肝肝衰竭52例临床应用研究

摘要

目的:评价MARS人工肝支持系统治疗重型乙型肝炎等其它病因所致的肝衰竭,探讨肝性脑病的发生机理.从而为临床治疗重型肝炎找到一种安全、有效的新的治疗手段,提高重型病毒性肝炎的总体存活率.方法:应用德国TERAKLN公司生产的分子吸附循环系统(MARS)对肝衰竭的患者在常规治疗的基础上进行每次6～8小时的MARS治疗,检测治疗前后各种有毒物质的改变,并与血浆置换组、常规治疗组的某些参数进行对照比较结果:52例重型乙型肝炎肝衰竭的患者.经MARS治疗后(1)临床症状及体征明显改善,血胆红素、血氨、尿素氮、芳香氨基酸、内毒素、IL-6、TNF-α水平明显降低(p<0.05)(2)MARS与血浆置换在治疗后清除胆红素无明显差异(p=0.1),而治疗后72小时血胆红素反跳,血浆置换组明显高于胆红素组(P<0.01).(3)总体存活率:50%(26/52).经MARS治疗1次因故而中断MARS治疗者存活率:45.5%(10/22).按设计要求完成2次以上者存活率达53.3%(16/30).血浆置换组45%(9/20),而常规治疗组存活率40.5%(17/42).结论:MARS人工肝治疗肝衰竭,通过选择性地清除体内蛋白结合性及水溶性毒素,无明显不良副作用,是一项充满希望的新技术.