2型糖尿病患者颈动脉斑块积分与无症状冠心病关系的研究

摘要

目的 探讨T2DM患者颈动脉斑块积分与无症状冠心病(A?CAD)患病风险的关系.方法 选取2013年1月至2018年11月于中山大学附属第八医院内分泌科住院的无冠心病(CAD)病史且无胸闷、胸痛等CAD症状的T2DM患者484例,根据冠脉非创伤性血管成像分为A?CAD组(n=245)及非CAD(NCAD)组(n=239),回顾性收集并分析临床资料及检查结果 .结果A?CAD组下肢动脉病变(PAD)和颈动脉斑块的Crouse积分、半定量积分、等级积分均高于NCAD组(P<0.05或P<0.01).Logistics回归分析显示,校正年龄、性别、吸烟、BP、BG、血脂、eGFR、口服ACEI/ARB类降压药和他汀类降脂药百分比等混杂因素后,PAD是T2DM合并A?CAD的独立危险因素,A?CAD发生风险是非PAD患者的2.09倍(P<0.01).上述自变量不变的情况下加入半定量积分结果显示,PAD仍为T2DM合并A?CAD的独立危险因素(P<0.05);加入等级积分结果显示,等级积分是A?CAD的独立危险因素(P<0.01);加入Crouse积分结果显示,Crouse积分是A?CAD的独立危险因素(P<0.01).结论 颈动脉斑块Crouse积分与T2DM合并A?CAD独立相关,对A?CAD有较好的预测价值.