高龄孕妇糖耐量血糖特征及其管理对妊娠结局的影响

摘要

目的 探讨不同阶段高龄孕妇OGTT血糖特征、GDM检出率及孕期BG管理对母婴结局的影响.方法 选取2017年1～6月于福建省妇幼保健院分娩的908名高龄孕妇临床资料,按照年龄分为35～39岁组(n=721)和≥40岁组(n=187),比较两组75 g OGTT血糖特征.按照是否诊断GDM分为GDM组(n=253)和非GDM组(non-GDM,n=655).GDM患者采取健康教育、饮食指导、运动、BG监测及药物治疗等综合管理模式,根据BG控制情况分为BG控制良好亚组(well-GDM,n=220)和控制欠佳亚组(bad-GDM,n=33).分析BG管理对妊娠结局的影响.结果 908名高龄孕妇GDM检出率为27.86％.≥40岁组75 g OGTT不同时间点BG值、时间-血糖曲线的AUC、AUC≥13 mmol/(L·h)比例、GDM检出率、单纯FBG异常比例高于35～39岁组(P<0.05).bad-GDM亚组妊娠期高血压病、早产、羊水过多、巨大儿、新生儿高胆红素血症发生率均高于well-GDM亚组(P<0.05).结论 随着高龄孕妇年龄增加,GDM检出率增加,应重视高龄孕妇GDM防治.加强GDM孕期规范化管理,控制BG水平,可影响母婴妊娠结局.