糖尿病酮症酸中毒患者液体平衡紊乱的观察

摘要

@@糖尿病酮症酸中毒(DKA)在发达国家的死亡率为2％～5％[1]，而发展中国家则高达6％～24％[1～3]。治疗的成功与否，主要取决于合理的补液治疗。我们注意到DKA急性期之后，存在一个多尿的临床过程。多尿阶段处理恰当与否，直接影响本病的预后。我们对此进行了观察，现报告如下。rn对象与方法rn一、对象rn1991～1996年本科收治的58例糖尿病酮症酸中毒病人，男25例，女33例，年龄55±15岁(27～86岁)。符合1985年WHO诊断标准，1型糖尿病8例，2型糖尿病50例。根据是否出现多尿的阶段分为多尿组(polyuria，PU组)及非多尿组(non-polyuria，NPU组)。多尿阶段定义为：连续3天，尿量≥3000ml/d。本组PU组31例，NPU组27例。PU组中度失水8例，重度失水12例，低血容性休克15例，意识障碍20例；而NPU组仅14例出现轻度失水。58例患者经治疗，无一例发生急性肺水肿、脑水肿等并发症，全部痊愈出院。