18岁以下1型糖尿病病人管理状况的评估

摘要

目的了解和评估北京地区儿童青少年1型糖尿病病人的控制和管理情况. 方法北京儿童医院进行管理的18岁以下的病程1年以上1型糖尿病病人123例.采用国际糖尿病联盟儿童青少年糖尿病协会统一问卷和标准采血测量HbA1c. 结果该组1型糖尿病病人控制状况并不满意,平均HbA1c为9.8%,在亚太地区排为中下水平,管理方法需要改进.病程长短不是糖尿病控制好坏的决定因素;学龄前发病的病人易于管理,青春期较差;女性较难控制.血糖自我检测次数少,每月约2次;胰岛素注射次数92%以上为每日注射2次,明显少于西太地区(WPR)平均水平.胰岛素用量不足(0.77±0.25 U*kg-1*d-1),与控制水平呈正相关. 结论血糖自我检测少,胰岛素用量不足是糖尿病控制不良的主要因素.增加血糖自我监测次数和及时、足量的胰岛素治疗是改善糖尿病控制的主要方面.学龄前发病的病人依从性好,糖尿病得到了满意的控制,说明对糖尿病病人的管理比疾病本身对胰岛素的依赖更重要.