酮症倾向的糖尿病患者胰岛自身抗体与胰岛功能的意义

摘要

目的 探讨酮症倾向糖尿病(KPD)患者临床特征、自身抗体检出情况及胰岛β细胞功能.方法 检测78例KPD患者血清谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、胰岛细胞抗体(ICA)、 胰岛素自身抗体(IAA)、C-P.任一抗体阳性为A+,3种抗体均阴性为A-,空腹FC-P≥0.333nmol/L为β+,反之为β-.根据结果78例KPD患者分4组:A+β+;A+β-;A-β+;A-β-.比较各组的临床特征、自身抗体及胰岛功能.结果 A-β+组发病年龄最大,BMI、合并高血压和肥胖的百分率、TG、TC、FC-P和餐后C-P较高;A+β-组发病年龄最轻,BMI、合并高血压和肥胖的百分率、C-P水平最低;A+β+组和A-β-组临床特征介于A+β-组和A-β-组之间.结论 KPD临床特点不同,自身免疫抗体和胰岛β细胞功能差异显著,提示应根据不同临床特点采取不同的治疗.