2型糖尿病患者肾小球滤过率与胰岛β细胞功能的关系

摘要

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能与肾小球滤过率(GFR)之间的关系.方法 T2DM患者421例,计算其GFR估计值(eGFR),按eGFR水平分为肾功能正常组(A组)、肾小球高滤过组(B组)、肾功能轻度下降组(C组)和肾功能中重度下降组(D组).进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验,比较各组间胰岛β细胞分泌功能及胰岛素抵抗(IR)和胰岛素敏感性(IS)相关指标间的差异,并对eGFR与胰岛功能相关指标进行相关性分析.结果 C组和D组HOMA-IR高于A组,IS指数(ISI)、葡萄糖处置指数(DI)低于A组(P<0.05);D组胰岛素曲线下面积/葡萄糖曲线下面积(AUCI/AUCG)、AUCI高于其他三组(P<0.05).多元逐步回归分析结果显示,eGFR与收缩压、病程、AUCI/AUCG呈负相关(P<0.05).结论 在T2DM中,IR与eGFR呈负相关,IR可能参与了T2DM患者肾功能损害.