胰岛素强化治疗糖尿病住院患者低血糖发生率及其危险因素分析

摘要

目的 探讨胰岛素强化治疗糖尿病住院患者低血糖发生率及其相关危险因素.方法 将糖尿病患者354例分为持续皮下胰岛素注射(CSⅡ)组220例和多次皮下胰岛素注射(MSⅡ)组134例.收集病史,检测临床指标,统计低血糖发生率,分析低血糖相关因素.结果 低血糖发生率51.13％.低血糖组与无低血糖组年龄[(54.4±14.3)vs(51.2±14.4)岁,P＜0.05]、BMI[(23.3±3.6)vs(25.4±3.6)kg/m2,P＜0.01]、住院时间[(14.1±9.1)vs(10.8±6.4)d,P＜0.01]、血肌酐(Scr)[(104.9±118.6)vs(72.8±48.9)μmol/L,P＜0.01]、血糖达标时间[(11.8±7.3)vs(9.2±5.9)d,P＜0.01]、糖尿病并发症(冠心病、糖尿病慢性肾脏疾病)和代谢异常因素(脂肪肝、脂代谢异常)比较差异有统计学意义.Logistic 多元逐步回归分析显示,BMI、Scr、脂肪肝和脂代谢异常进入方程.结论 胰岛素强化治疗糖尿病住院患者低血糖发生率高.低BMI、高Scr为其独立危险因素,脂肪肝、脂代谢异常为其保护性因素.