基础胰岛素治疗的临床惰性与治疗优化

摘要

随着T2DM病情进展,胰岛β细胞功能减退,需要起始Ins治疗使血糖有效控制。基础胰岛素是T2DM治疗的重要药物之一。目前我国基础胰岛素治疗现状并不理想,较多起始晚、剂量调整不充分和血糖达标率低的情况。基础胰岛素治疗惰性,即根据循证临床指南未能及时起始或强化胰岛素治疗,主要涉及医生和患者两方面因素。担心低血糖风险是导致医生和患者基础胰岛素治疗惰性的共同原因。担心低血糖严重制约基础胰岛素的起始、调量及患者依从性。要克服基础胰岛素治疗惰性,需降糖疗效确切、低血糖风险更低的治疗方案。循证医学证据表明,新型甘精胰岛素300 U/ml药代动力学和药效动力学更平稳,可有效减少低血糖发生,为改善基础胰岛素治疗惰性带来新的手段。