血友病A合并痔术后大出血1例并文献复习

摘要

1病例资料患者男,30岁,土家族人,因“痔术后反复出血25 d”于2019年3月19日入院。患者自述因“便时肛内肿物脱出”于当地诊所行“内痔套扎术”,术后第3天便出黑色血块及鲜血,后反复便血3次,于当地诊所行压迫止血治。治疗期间出现2次便血,色鲜红,量多;后出现心慌、头晕,意识尚清,遂以120送至当地市人民医院ICU,并行输血治疗。后行PPH术。术后第2、3天,患者出现便血,色暗红,量不多;术后第8天患者便出暗红色血夹有黑色血块,量较多。后行出血点缝扎术,术后第2天出现鲜红色血自肛内呈喷射状而出,量多。后患者转院至当地市附属医院,再次行出血点缝扎术。术后第8天再次出现便暗红色血块及鲜红色血,量较多,予压迫止血,便血仍反复,患者出现小便难,予导尿处理。后转院至当地市立医院,予太宁栓纳肛,余未行特殊处理,并建议转院。