腹腔镜双通道重建手术对早期近端胃癌患者术后营养状况及胃肠激素的影响

摘要

探讨腹腔镜下双通道重建手术对早期近端胃癌患者术后营养状况及其胃肠激素的影响.回顾201 6年3月至201 9年5月在我院接受治疗的87例早期近端胃癌患者的临床资料.根据患者手术方式,分为对照组(40例)和观察组(47例).对照组行腹腔镜全胃切除Roux-en-Y空肠吻合术,观察组行腹腔镜近端胃切除双通道吻合术,两组患者均行消化道重建.比较两组患者围手术期指标及手术前后2d的胃肠激素(VIP、MTL、SS)水平、术后并发症情况、术后1个月的营养状况以及术后1年的体质量.观察组围手术期指标均明显优于对照组(P＜0.05).术前2d两组患者胃肠激素水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后2d观察组患者VIP、MTL及SS均恢复至术前水平,而对照组患者各项胃肠激素指标与术前相比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后并发症发生率(6.38％)较对照组(17.50％)显著降低(P＜0.05).观察组患者术后1月总蛋白、血红蛋白、白蛋白水平及术后1年体质量均明显高于对照组(P＜0.05).腹腔镜下双通道重建手术可有效维持早期近端胃癌患者术后胃肠激素水平、明显改善患者术后营养状况,减少并发症发生率,具有较高的安全性和可行性.