胆总管结石合并胆囊结石两种微创治疗方案的比较

摘要

比较腹腔镜胆囊切除(LC)联合胆总管探查术(LCBDE)与LC联合ERCP取石术治疗胆总管结石合并胆囊结石的疗效.回顾性分析2016年6月至2018年1月扬州大学附属医院收治的118例胆总管结石合并胆囊结石患者临床资料,根据手术方式不同分为LC+LCBDE组(58例)、LC+ERCP组(60例).比较两组患者手术时间、住院时间及费用、结石残余率和并发症发生率.LC+LCBDE组、LC+ERCP组平均手术时间分别为(213±37)min、(88±27)min,两组比较差异有统计学意义(t=21.69,P=0.000);LC+LCBDE组、LC+ERCP组住院时间分别为(8.0±2.1)d、(7.5±1.9)d,两组比较差异无统计学意义(t=1.36,P=0.089);LC+LCBDE组、LC+ERCP组平均住院费用分别为(1.86±0.26)万元、(2.55±0.25)万元,两组比较差异有统计学意义(t=-14.70,P=0.000).LC+ERCP组术后发生胰腺炎7例,反流性胆管炎3例,并发症发生率为16.7％(10/60);LC+LCBDE组术后发生胆漏3例,并发症发生率为5.2％(3/58).两组并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=2.65,P=0.074).LC+LCBDE组、LC+ERCP组结石残余率分别为3.8％(2/58)、4.9％(2/60),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.001,P=0.97).LC+LCBDE和LC+ERCP均是治疗胆总管结石合并胆囊结石的有效微创疗法,应根据患者不同情况选择合适治疗方式.