上消化道重建术后早期肠内营养临床有效性研究

摘要

目的:探讨早期肠内营养(EEN)在上消化道重建术后病人的实施方法及临床效果.方法:52例恶性肿瘤患者上消化道重建术后随机分为早期肠内营养(EEN)组和完全肠外营养(TPN)组,比较两组术后恢复情况(肛门排气时间、拔管时间及引流量)、营养状况(术后7 d血浆白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白的含量)、并发症(肺部感染、胃排空功能障碍及吻合口瘘)的发病率、住院时间及住院费用.结果:与TPN组比较,EEN组术后肛门排气时间及拔管时间显著提前[(41.5±8.8)h vs(67.9±10.0)h,(54.4±11.1)d vs(63.6±17.3)d,P＜0.05],引流量显著减少[(369.3±111.4)mL vs(564.6 ±173.6)mL,P＜0.01];EEN及TPN均能提高术后7 d血浆白蛋白的水平(P＞0.05);EEN组前白蛋白及转铁蛋白均明显高于TPN组[(296.47 ±36.44)mg/L vs(259.62 ±42.41)mg/L,P＜0.01;(2.18±0.35)g/L vs(1.94 ±0.37)g/L,P＜0.05];EEN组术后肺部感染、胃排空功能障碍及吻合口瘘的并发率均低于TPN组;EEN组病人住院时间短、住院费用低.结论:上消化道重建术后的患者及时实施早期肠内营养能改善病人预后,促进康复,降低术后并发症发生率,是病人术后简便、安全、有效的营养补给方法.