保留肋骨间神经和胸前神经入路对乳腺癌术后并发症及预后的影响

摘要

目的:探讨保留肋骨间神经、胸前神经入路对乳腺癌患者术后并发症及预后的影响.方法:选取201 1年1月-2013年1月收治的128例Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者为研究对象,根据手术方式将患者分为观察组及对照组各64例,观察组患者采用经胸大肌前入路保留肋骨间神经、胸前神经及胸小肌,对照组采用经胸大肌后方入路不保留肋骨间神经及胸小肌,对比分析2组患者手术情况.术后对患者随访1年,观察并发症发生情况,并采用肿瘤生存质量量表(QOL)对患者生存质量进行评价.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、引流时间、总引流量、平均住院时间均少于对照组(P＜0.05).随访1年,观察组皮瓣坏死、皮下积液、蜂窝织炎、胸大肌萎缩、腋窝感觉障碍及上臂内侧感染障碍发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后食欲、睡眠、自理能力、心理能力、疾病认识以及总生存质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:保留肋间臂神经及胸前神经的乳腺癌改良手术能减少患者术中创伤,降低患者术后并发症发生率,提高患者术后生存质量.