外周血FBN1和cathepsin S表达与腹主动脉瘤病理特征及预后的关系

摘要

目的:探究原纤维蛋白-1(FBN1)、组织蛋白酶S(cathepsin S)在腹主动脉瘤(AAA)患者外周血中的表达情况,分析其表达水平与临床病理特征及预后的关系。方法:选取2015年1月—2018年1月收治的76例AAA患者为病例组,同期体检健康者51例为对照组,采用ELISA法和RT-PCR法检测外周血中FBN1、cathepsin S含量及其mRNA表达量,比较不同临床病理特征及预后AAA患者FBN1、cathepsin S水平,分析FBN1、cathepsin S在两组中表达的相关性,随访3年,分析FBN1、cathepsin S对AAA预后的预测价值。结果:病例组外周血中FBN1、cathepsin S含量及其mRNA表达量显著高于对照组(P<0.05)。动脉瘤直径≥5 cm、随访3年死亡的患者FBN1 mRNA表达量显著高于动脉瘤直径<5 cm、随访3年生存的患者(P<0.05);随访3年死亡及合并高血压、冠心病的患者cathepsin S mRNA表达量显著高于随访3年生存及未合并高血压、冠心病的患者(P<0.05)。对照组FBN1、cathepsin S表达无相关性(r=-0.049,P=0.810),病例组FBN1与cathepsin S表达呈正相关(r=0.272,P=0.031)。FBN1联合cathepsin S预测AAA预后的曲线下面积、敏感度及特异度(0.896、75.02%、96.12%)显著高于单独检测。结论:FBN1、cathepsin S在AAA患者外周血中呈高表达,FBN1表达与腹主动脉瘤直径及预后有关,cathepsin S表达与合并高血压、合并冠心病及预后有关,两项指标联合检测对AAA预后具有较好的预测价值。