新生儿HIE患儿MRI图像表现及与预后相关性研究

摘要

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿磁共振(MRI)图像表现及其与预后的相关性。方法收集2017年1月至2017年12月于我院就诊且行MRI检查的98例HIE新生儿的临床及影像学资料,总结其MRI图像特征和预后情况,并分析两者相关性。结果 MRI检查98例HIE患儿中,诊断为轻度48例,中度34例和重度16例。足月新生儿HIE中,旁矢状区的脑损伤MRI可表现为皮层、皮层下白质,T1WI可见迂曲条状及点状的高信号,而皮层内呈现雪花状的高信号;有脑室周围白质软化可表现为侧脑室周围小斑片状T1WI低信号,T2WI高信号病灶,边界清楚;部分基底节和背侧丘脑损伤可在损伤处表现为T1高信号,T1内囊后肢正常髓鞘化高信号减低或消失;脑出血患儿可见脑沟、脑裂变浅或消失,16例中度患儿灰白质分界不清,早期出血或渗血MRI显示T1高信号,而梗塞、坏死可表现T1低信号,T2高信号,其中4例重度HIE大面积脑梗死表现T2WI及DWI均为呈显著高信号。98例HIE新生儿预后不良率为71.43%,且MRI检出不同类型HIE心新生儿不良率比较均有差异(P<0.05),其中脑出血和脑梗死新生儿预后不良率最高,达85.71%,而脑室周围白质软化预后不良率最低。结论 MRI检查能准确清晰地显示新生儿HIE的病变部位、类型以及严重程度,对患儿预后也具有较好的评估价值,值得作为诊断新生儿HIE的首选有效检查方式。