新生儿无陪护病房HIE患儿母亲焦虑抑郁现状及影响因素分析

摘要

目的:
　　通过对新生儿无陪护病房的新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE)患儿母亲的焦虑抑郁情绪的调查，了解HIE患儿母亲焦虑抑郁情绪的现状，分析其影响因素，以引起医务人员的重视，为制定有效的干预措施提供科学依据 。
　　方法:
　　采用横断面调查研究，对2016年10月至2017年6月在聊城市人民医院新生儿两个无陪护病房住院的200例HIE患儿母亲进行问卷调查，采用自编的《HIE患儿及其母亲一般资料调查表》调查搜集人口学资料与疾病情况。借助SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）以及SSRS（社会支持评定量表）评估HIE患儿母亲的焦虑、抑郁程度、社会支持状况。收集到的资料选择统计软件SPSS22.0开展统计学分析，患儿及其母亲的一般资料通过相关描述性指标加以分析，包括均数、标准差以及百分比等;患儿母亲的焦虑、抑郁程度与影响因素由单样本与独立样本t检验、单因素方差分析、多元线性回归分析。
　　结果:
　　1、焦虑自评量表结果显示，200名HIE患儿母亲中63例(31.5％)存在焦虑情绪，焦虑得分为(46.11±8.28)分，对比我国正常群体焦虑得分(29.78±10.01)分，差异有统计学意义(p＜0.01)。其中，轻度焦虑45例(71.43％)，中度焦虑18例(28.57％)，无重度焦虑。
　　2、抑郁自评量表结果显示，200名HIE患儿母亲中有41例(20.5％)存在抑郁情绪，抑郁得分为(47.15±8.08)分，高于国内正常人群抑郁得分(33.46±8.55)，差异有统计学意义(p＜0.01)。其中，轻度抑郁27例(65.85％)，中度抑郁14例(34.15％)，无重度抑郁。
　　3、社会支持评定量表结果显示，200名HIE忠儿的社会支持总分为(42.26±6.07)分，低于国内正常水平(44.38±8.38)分，差异有统计学意义(p＜0.01)。客观支持得分为(10.91±2.80)分，低于国内正常水平(12.68±3.47)分，差异有统计学意义(p＜0.01)。主观支持得分为(23.28±4.12)分，与国内正常水平(23.81±4.75)分的差异无统计学意义(p=0.068＞0.05)。社会支持利用度得分为(8.07±1.72)分，低于国内正常水平(9.38±2.40)分，差异有统计学意义(p＜0.01)。
　　4、单因素分析提示，HIE患儿母亲焦虑得分，住院天数＞14天组高于＜7天组和7～14天组;住院费用＞10000元组高于＜5000元组和5000～10000元组;母亲年龄＞35岁组高于＜25岁组和25～35岁组;职业中农民组得分高于其余组;家庭月总收入＜5000元组高于5000～10000元组和＞10000元组;居住地为农村组高于城市组;受孕方式中试管婴儿组高于自然受孕组;有异常产科史组高于无异常产科史组;有窒息复苏史组高于无窒息复苏史组;HIE病情分度为重度组高于轻度组和中度组，差异有统计学意义(p＜0.05)。患儿性别、是否早产、住院费用类型、文化程度、分娩方式、是否多胎妊娠、有无宫内窘迫、有无羊水污染对HIE患儿母亲焦虑得分影响无统计学意义(p＞0.05)。
　　5、单因素分析提示，HIE患儿母亲抑郁得分，住院天数＞14天组高于＜7天组和7～14天组;住院费用＞10000元组高于＜5000元组和5000～10000元组;母亲年龄＞35岁组高于＜25岁组和25～35岁组;受孕方式中试管婴儿组高于自然受孕组;有异常产科史组高于无异常产科史组;有窒息复苏史组高于无窒息复苏史组;HIE病情分度中重度组高于轻度组和中度组，差异有统计学意义(p＜0.05)。患儿性别、是否早产、住院费用类型、文化水平、职业、居住地、家庭月总收入、分娩方式、是否为多胎妊娠、有无宫内窘迫、有无羊水污染对HIE患儿母亲抑郁得分影响无统计学意义(p＞0.05)。
　　6、HIE患儿母亲的焦虑、抑郁情绪分值同社会支持总分呈负相关，且同各维度分值呈负相关。（焦虑得分与社会支持总分、客观支持总分、主观支持总分、社会支持利用度的相关系数分别为:r=-0.612，-0.685，-0.262，-0.415;抑郁得分与社会支持总分、客观支持总分、主观支持总分、社会支持利用度的相关系数分别为:r=-0.550，-0.559，-0.275，-0.373）。
　　7、多元线性回归分析提示，住院费用、母亲年龄、家庭月总收入、职业、HIE病情分度、客观支持、社会支持利用度是HIE患儿母亲焦虑的主要影响因素。住院费用、母亲年龄、受孕方式、异常产科史、HIE病情分度、客观支持是HIE患儿母亲抑郁的主要影响因素。
　　结论:
　　1、无陪护病房的HIE患儿母亲为焦虑、抑郁心理的高发群体。
　　2、无陪护病房HIE患儿母亲的焦虑、抑郁情绪受多种因素影响，住院费用、母亲年龄、家庭月总收入、职业、受孕方式、异常产科史、HIE病情分度、客观支持、社会支持利用度等是主要影响因素。

目录

声明

摘要

符号说明

第一章 前言

第二章 文献综述

2 HIE类型及临床表现

3 HIE患儿的预后

4 HIE患儿家属负性情绪的研究现状

5 负性情绪的危害

6 社会支持与负性情绪的关系

第三章 调查对象与方法

1 调查对象

2 调查方法

3 资料收集

4 统计学分析

5．质量控制

第四章 结果与分析

1 问卷调查情况

2 一般资料

3 HIE患儿母亲的心理状况

4 HIE患儿母亲的社会支持状况

5 HIE患儿母亲焦虑、抑郁得分的影响因素分析

6 HIE患儿母亲焦虑、抑郁得分与社会支持的相关性分析

7 HIE患儿母亲焦虑、抑郁情绪影响因素的多因素分析

第五章 讨论

1 一般人口学特征

3 HIE患儿母亲社会支持现状分析

4 一般人口学资料对HIE患儿母亲焦虑抑郁情绪的影响分析

5 社会支持状况对HIE患儿母亲焦虑抑郁情绪的影响分析

6 对干预措施的建议

第六章 结论

附录

参考文献

致谢

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