多模态MR成像对原发性脑淋巴瘤的诊断价值

摘要

目的探讨多模态MR成像对原发性脑淋巴瘤的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的27例原发性脑淋巴瘤患者的多模态MR图像。所有患者均在治疗前行MR扫描,序列包括:T1WI、T2WI、增强T1WI、DWI、MRS及3D-ASL。观察并总结原发性脑淋巴瘤在不同序列中的表现及信号特征。结果27例中19例单发,8例多发,共50个病灶,其中幕上41个,幕下9个。病灶多位于近中线深部的脑实质区,T1WI呈稍低或等信号,T2WI呈稍高或等信号,DWI呈高或稍高信号。增强扫描37个病灶呈较均匀强化,13个病灶因内部有囊变坏死而强化不均匀,其中14个病灶出现“尖突征”,8个病灶出现“脐凹征”,6个病灶出现“握拳征”,5个病灶出现“蝶翼征”。MRS示肿瘤实质区Cho峰明显升高,NAA峰中度或显著降低,Cr峰轻度降低,部分肿瘤可见Lip峰。3D-ASL示肿瘤实质区CBF较健侧脑实质减少。结论多模态MR成像对原发性脑淋巴瘤的定性诊断具有较高价值。