早期股骨头坏死CT、MRI表现及其预后危险因素分析

摘要

目的探究早期股骨头坏死CT、磁共振成像(MRI)表现及预后危险因素。方法选择我院骨科2014年3月至2017年2月间收治的因股骨头坏死行髓芯减压加植骨治疗的患者纳入研究。所有患者均行CT及MRI检查,分析患者影像学表现,收集患者临床资料并采用CT、MRI测定股骨头坏死体积、部位、形状等,随访调查患者预后情况,分析不同预后患者临床指标差异及预后不良的危险因素。结果股骨头坏死CT主要表现为骨小梁处增粗、骨质硬化、骨小梁微小骨折及股骨头关节面微陷等;MRI主要表现为线状或片状异常信号影、T1低T2高信号及"线样征";48例患者均接受随访,随访时间为8~52个月,58例髋中20例髋预后不良,38例髋预后良好;预后良好及预后不良组Ficat分期、坏死体积、坏死部位等资料比较差异具统计学意义(P<0.05);多因素分析示分期晚、坏死部位为外上象限及坏死体积大为预后不良的危险因素(P<0.05)。结论 MRI及CT均能有效反映股骨头坏死骨小梁异常及后期局部硬化、关节面塌陷等影像,股骨头坏死分期、坏死体积及坏死部位是影响预后的因素。