MRI扩散加权成像与三维超声对乳腺肿块良恶性鉴别诊断的临床价值

摘要

目的探讨MRI扩散加权成像(MRI-DWI)与三维超声对乳腺肿块良恶性鉴别诊断的临床价值。方法本医院2015年5月-2018年2月期间收治的50例乳腺肿块患者入院后均行乳腺MRI-DWI、三维超声检查,前者分析乳腺肿块的形态学表现、血流动力学等,并测量正常乳腺组织及可见病变的表观弥散系数(ADC)值;后者分析三维超声造影图像评分。均经手术切除或穿刺活检获取病理学诊断结果。结果 50例患者中病理为良性肿块31例(62.00%),恶性肿块者19例(38.00%)。方差分析显示,平均ADC值正常腺体>良性肿块>恶性肿块,差异有统计学意义(P<0.05)。以ADC<1.26×10^(-3)mm^2/s时诊断为恶性乳腺肿块,准确率、敏感度、特异度分别为84.00%、84.21%、83.87%,受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.86。秩和检验分析显示,良性、恶性乳腺肿块三维超声造影评分比较有统计学意义(P<0.05);三维超声造影诊断良恶性乳腺肿块的准确率、敏感度、特异度分别为76.00%、68.42%、80.65%,均低于MRIDWI诊断。结论与三维超声造影相比,MRI-DWI对良、恶性乳腺肿块的鉴别诊断效能更高。