卵巢囊性占位性病变在多层螺旋CT中的图像表现及鉴别诊断

摘要

目的分析卵巢囊性占位性病变在多层螺旋CT(MSCT)中的图像表现及其诊断和鉴别诊断价值。方法将2015年1月至2018年6月于我院就诊治疗的92例卵巢囊性占位性病变患者的临床病例及影像学资料进行分析,总结不同卵巢囊性占位性病在MSCT检查中的图像特征,且以手术过程病理活检结果为标准,分析MSCT检查对卵巢囊性占位性病变的正确诊断率。结果经手术证实92例患者中共有108个病灶,经MSCT检出病灶率为96.30%(104/108),而诊断卵巢囊性占位性病变正确率为93.48%(86/92),MSCT平扫中单纯性卵巢囊肿表现为圆形或卵圆形均一水样低密度肿块,病灶边缘较为清晰,囊壁薄,增强扫描后病灶囊壁未见强化;而畸胎瘤呈混杂密度肿块,病灶囊壁较厚,边界清楚,可见钙化;卵巢囊腺瘤平扫中主要可见包膜完整、边界清楚的囊性或囊实性团块,增强扫描可见病灶强化;卵巢囊腺癌可见较大的囊实性肿块,且病灶内有分隔或壁结节,囊壁与分隔厚薄不均,增强扫描可见囊实质部分明显强化、盆腔浸润、腹水及淋巴结肿大等征象。结论MSCT检查对卵巢占位性病变其病灶检出率和诊断率均较高,且可清晰的显示出病灶内的组织结构及其与周围组织关系,有利于提高卵巢囊性占位性病变的诊断和鉴别诊断率,为临床治疗提供更多信息。