• 主题
高级搜索  >
历史搜索 清空历史
首页>中文会议>医药卫生>全国医学影像诊断研讨会
全国医学影像诊断研讨会

全国医学影像诊断研讨会

  • 召开年：2013
  • 召开地：北京
  • 出版时间： 2013-05

主办单位：中华医学会继续教育部

会议文集：全国医学影像诊断研讨会论文集

会议论文

热门论文

全部论文

相关中文期刊

更多>>

相关外文期刊

更多>>

相关中文会议

更多>>

相关外文会议

更多>>

热门会议

更多>>

最新会议

更多>>

全选（0）
  • 摘要：周围型肺癌的基本影像表现为肺内的结节和肿块,在肺癌的综合影像诊断中,CT是主要的检查方法,多层螺旋CT的进展提高了≤3cm肺癌检出和鉴别诊断的能力。肺癌的各种CT征象在良性结节也可出现，多个征象合并出现更有助于肺癌的诊断。肺癌有分叶征、毛刺和胸膜凹陷等。良性结节的边缘光滑、清楚，有较多的钙化。其中肺结核球有卫星灶;错构瘤可见脂肪成分，慢性炎性结节可有肺炎病史。磨玻璃密度的肺癌需与不典型腺瘤样增生和局灶性肺炎鉴别。不典型腺瘤样增生属于癌前期病变，分叶征及空气支气管征较肺癌少见。局灶性肺炎在抗炎治疗后可有吸收。混合密度的结节的肺癌主要需与炎症区别。CT平扫难以确诊的病例可采用增强扫描。由于≤1 cm肺癌的CT征象多不明显，动态观察对于≤1 cm结节的鉴别诊断具有较大的价值。根据肿瘤增长的快慢和出现的CT征象进行诊断。
  • 摘要：本文对甲状腺疾病的影像学检查进行了分析，对比率超声检查，核素显像，CT和磁共振成像。观察正常甲状腺的声像图表现，甲状腺疾病大致分为两大类:甲状腺弥漫性肿大和甲状腺结节，并分析了其临床价值，重点分析了甲状腺疾病的超声鉴别诊断具体步骤。
  • 摘要：ARFI技术作为一项新兴的技术，为超声科医师鉴别诊断乳腺结节良恶性提供了新的思路和方法。超声ARFI弹性成像技术是超声医学的进步:是对组织的生物力学特性的新观察方法;它开辟了对脏器结构力学的新的认识途径，为评价脏器、组织的硬度及病理提供了信息，从传统的定性诊断发展到定性+定量诊断，从一个新的视角重新认识脏器的质地和硬度的改变。超声弹性成像技术可以直观地反映组织的硬度，为疾病的诊断和鉴别诊断提供了丰富的信息，但在使用的过程中，发现良、恶性病灶间尚存在着交叉，因此在诊断发生困难时，应进行多因素回归分析，方能提高诊断准确率。
  • 摘要：目的：探讨分析新生儿消化道闭锁的X线诊断标准。方法：收集2009年1月至2012年12月本院19例新生儿消化道闭锁资料进行回顾性分析，诊断符合《儿科影像学》中新生儿消化道闭锁的诊断标准.结果：X线诊断表明，食管闭锁6例，十二指肠闭锁4例，空回肠闭锁3例，直肠肛门闭锁6例，结论：一是新生儿消化道闭锁的病因及病理，新生儿消化道闭锁是较为少见的消化道畸形，病因尚未完全清楚，二是X线表现特征，消化道闭锁因其闭锁的部位高低，形成闭锁的时期不同而有不同的临床与X线表现，三是鉴别诊断，通过先天性巨结肠和先天性肠旋转不良这两疾病，来表明，可与全结肠受累型先天性巨结肠鉴别和先天性小肠闭锁相鉴别。
  • 摘要：目的:rn 探讨儿童先天性超短段型巨结肠在X线造影检查中的一些诊断要点,儿童先天性巨结肠可分为六型(1)超短段型(2)短段型(3)常见型(4)长段型(5)全结肠型(6)全肠型,其中(2)～(6)型巨结肠在X线上都有比较鲜明的特征,在X线诊断上一般都不困难.而超短段型巨结肠在X线表现上最为不典型,其在X线诊断上有一定大的困难.rn 方法:rn 回顾性分析我院近几年来41例儿童先天性超短段型巨结肠的X线表现和临床表现.其中男性为24例,女性为17例,年龄在18天～12岁之间.主要临床表现为便秘、腹胀部分患儿有污粪现象.rn 结果:rn 在41超短段型先天性巨结肠中，经X线钡剂造影检查有15例可显示直肠末端有狭窄段，其狭窄段以上肠腔有长度不一的扩张段，另外26例未明显显示狭窄段，仅显示直肠段或直肠至乙状结肠远端结肠有较明显扩张段。rn 结论:rn 儿童先天性巨结肠又可称为结肠无神经节细胞症，是婴幼儿时期较常见的结肠发育畸形，其基本病理变化为病变段结肠粘膜下丛和肌间神经节细胞缺如或减少，从而使该段肠管失去正常的收缩。在儿童先天性巨结肠的分型中，超短段型巨结肠的X线表现最为不典型，其余的五型巨结肠X线造影表现上均有较鲜明的特征。在41例经病理和手术证实的儿童先天性超短段型巨结肠中。
  • 摘要：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,近年来,在我国一些大城市其发病率已上升至女性恶性肿瘤的首位,且有年轻化的趋势.因此乳腺癌的早期诊治是降低乳腺癌死亡率的关键.迄今为止,医学界广泛认同的乳腺癌早期诊断最有效和可靠的方式是乳腺X光成像.而近年来随着计算机数字化摄影(CR)系统在乳腺检查中的应用,进一步提高了乳腺癌的早期检出率.本文系统回顾性的分析了36例经手术及病理证实的早期乳腺癌的X线片资料,患者均采用美国Alpha RT数字乳腺摄影机、爱克发乳腺专用IP板，行双侧乳腺轴位及斜位摄影，行全自动曝光模式AOP。必要时加摄侧位和放大摄影。结合触诊及观察乳头、皮肤改变，并利用图像后处理功能进行双侧乳腺X线片对比观察。结果发现36例中左乳22例，右乳14例，均为单侧发病。病灶位于外上象限15例，外下象限4例，内上象限12例，内下象限5例。病灶X线表现:小结节状影19例，恶性钙化20例，小灶状致密影7例，局部结构紊乱6例，乳腺皮肤增厚、乳头轻度凹陷2例，血管增多增粗5例，导管扩张3例。
  • 摘要：在临床工作中,由于种种原因,常常导致某些隐蔽部位肺结核病的漏诊与误诊,主要有肺尖部与肋骨或锁骨相重叠的小病灶,容易漏诊或误诊为肋软骨钙化，下叶病灶被肺门或心影遮挡，这是常规X线胸片检查时最容易漏诊的，肺底病灶被隔肌遮挡，肺内病变被胸水遮盖，小儿正常胸腺增大容易误诊为气管旁淋巴结肿大，以及X线胸片的局限性所致的漏诊。
  • 摘要：多囊肾并非少见病，一般为两侧发病，单侧发病者极为罕见，多数在40-60岁之间发现。本病有家族遗传倾向，但合并其它器官先天畸形者并不常见，特别是肾盂肾盏发育不全更属罕见，多囊肾分为成人型，婴儿型两类，其病理改变是在肾实质内发生无数个储留性囊肿。多囊肾根据其遗传特性分为常染色体显性遗传型即成人型多囊肾和常染色体隐性遗传型即婴儿型多囊肾。常染色体显性遗传型多囊肾病是最常见的遗传性肾病，发病率约为1/400-1/1000，表现为肾脏的皮质和髓质出现了无数大小不一的囊肿，它们逐渐长大，挤压肾组织，通常X线可见，肾轮廓增大边缘呈分叶或波浪状，肾盏及肾盏颈部伸长变形，肾盏之间相互分离呈龙爪状，造成肾实质损害而发生肾功能异常，本病造影未显示以上诸征象。父母一方患病，子女发病50%，父母双方患病子女发病75%。本病确切病因目前尚不十分清楚，主要有发育缺陷学说，代谢学说，感染学说，赘生物学说，目前多数学者支持发育缺陷学说。临床诊断可依据病史，彩超，腹部CT，放射性核素扫描等影像学检查，有条件的可做基因检查。临床上中年人有腰腹疼痛或绞痛伴血尿，或原因不明的肾功能衰竭，检查有肾脏肿大者，应考虑本病及肾孟肾盏发育不全的可能。
  • 摘要：经导管肝动脉栓塞化疗术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是肝脏恶性肿瘤局部术后复发和丧失手术切除机会的姑息性治疗的首选手段.本研究通过回顾性分析2108例肝癌TACE病例,探讨肝癌侧支动脉供血的规律及与其TACE有关的并发症.当造影确认有肝外侧支动脉参与肿瘤供血时即进行栓塞治疗。栓塞时均使用同轴微导管。以超选插入侧支动脉的肿瘤滋养支并用碘油-抗癌乳化剂加明胶海绵颗粒栓塞肿瘤血管为TACE操作技术成功。
  • 摘要：DR3500 V5.3.204.3HP5700,在添加PACS时需更换主机IP,但在改后重启发现LICENSE处于缓期启动状态,数据检查,图像查看功能均不可用.当遇到IP冲突的时候，因为本机无法获得IP，所以基于IP关联的LICENSE就无法获取。对于这样的情况，建议拔掉网线，在Console中重新设置一个没有被占用的I，设置完成之后重新插上网线。
  • 摘要：浆细胞性乳腺炎(plasma-cell mastitis,PCM)首先由Ewing于1925年提出, 曾被称为导管周围乳腺炎、乳腺发育不良、乳腺导管扩张症等.PCM在不同疾病发展时期有着不同的表现,早期与乳腺癌难以区别,个别乳腺癌与脓肿型的PCM也有不少相似表现,本文回顾分析了80例经手术病理证实的PCM、乳腺癌及乳腺炎的MRI表现,针对PCM各型的特征性表现与乳腺癌、乳腺炎进行鉴别诊断,旨在明确诊断,协助临床治疗方案的选择.
  • 摘要：目的:rn 超声造影对比MRI观察含脂质肝癌的影像学表现,探讨超声造影诊断含脂质肝细胞肝癌的造影特征及可行性.rn 方法:rn 2010年7月至2012年12月超声造影及增强MRI提示的160例肝细胞癌患者,其中MRI双回波序列成像提示病灶内含有脂质成分的17例患者,对比分析其常规超声的二维表现及超声造影的灌注方式.rn 结果:rn 含脂质肝细胞肝癌二维超声图像中呈不均匀低或等回声,且大部分与周围肝实质分界清晰,彩色多普勒超声观察病灶内部无明显血流信号.超声造影符合于动脉期呈快速、高增强,门脉期及延迟期造影剂退出的"快进快退"表现,但于病灶内部或周边始终可见斑片状、不规则的三期无增强区域.超声诊断的准确性为82.3％,MRI诊断的准确性为88.2％,两者一致性检验的kappa值为0.628.rn 结论:rn 超声造影和MRI增强对于含脂质肝细胞癌都是具有较高准确率的诊断方法.
  • 摘要：细支气管肺泡癌是一种特殊类型的肺腺癌,较少见,易误诊.影像表现多种多样,据大体病理、病变的分布特点及影像表现,将其分为孤立结节型、多发结节型及弥漫实变型.文献又将其分为四型,即弥漫型、肺炎型、结节型和混合型;前两型均可表现为肺内弥漫性病变.笔者收集细支气管肺泡癌误诊10例,对其误诊原因进行了总结和分析.关于本病误诊原因，多为缺乏对本病警惕和对本病较特征影像的认识，对弥漫性病变如肺部实变影，若呈多发、充气支气管壁不规则或达胸膜下、附近伴有成堆小结节或表现为弥漫性小结节灶时，除综合分析外，必要时行纤维支气管镜或(和)CT引导下穿刺活检及短期治疗后复查。经支气管针吸检查可提高阳性率。弥漫性病变是经皮肺穿刺活检的适应证，可在B超或CT引导下进行。若有浅表淋巴结肿大，做淋巴结活检是一种简捷、有效的诊断方法，避免肺穿刺等并发症。
  • 摘要：目前，X线检查在儿童伤、病检查中的应用越来越广泛。由于儿童对辐射的敏感程度高于成人10倍以上，而且具有女孩高于男孩、年龄越小危险系数越高等特点，加之我国公民医学知识和维权意识不断增强，放射检查对儿童可能的不良效应己经引起越来越多家长的普遍关注。因此，如何在满足临床诊断需要的前提下，使儿童在检查中接受最小的X线照射剂量，是广大放射医学工作者面临的新课题。已有许多报道对这些问题进行了有益的探讨。不断加强防护措施，首先，必须强化放射诊疗者对受检者防护重要性的认识和理解，通过学习，真正从思想上转变观念，使受检者防护工作落到实际诊疗工作的每一个细节中。第二，提高摄片医生的责任心，工作前认真检查设备性能、确保设备的最佳运行状态，以尽可能减少由于设备运行状态欠佳带来的额外辐射量;第三，遵循X线检查的正当化和放射防护最优化原则，合理进行屏蔽防护，尤其注意保护敏感部位。随着我国法制化不断普及，不断加强医患沟通，在如何看待受检者的防护等一系列问题上，患者的法律意识和维权意识在不断提高。
  • 摘要：牙科根尖及牙槽骨的X线摄影是临床应用十分广泛的一种检查技术,然而,目前传统牙齿摄片已经不能满足临床的需要,逐渐地被数字X线摄影替代.数字化X线摄影是指在专用计算机的控制下,直接读取感应介质记录到的X线管发射出的X线,并可建立局域网,使图像得以贮存和传输.同时,根据临床的不同需要,可对图像进行对比强化、放大等,使图像更加清晰.但由于技术的限制,如果方法不当,还存在失真和图像质量不高的问题.笔者在对856例的不同类型的患者和拍摄部位的实践中,数字X线摄影临床拍摄牙片需要通过不断摸索，包括适当的角度、曝光时间和球管位置是否对应准确等因素，同时通过软件系统的调整处理，就能够拍出合格的牙片。
  • 摘要：2009年春天,墨西哥爆发的甲型H1N1流感迅速蔓延全球.甲型H1N1流感急性呼吸道传染病,其病毒是A型流感病毒传染性极强,在人群中传播,部分患者病情发展迅速,可继发肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、肺出血、胸腔积液、败血症、休克及多器官损伤,并可导致死亡.rn 目的：rn 分析重症甲型H1N1流感肺炎1例，探讨甲型H1N1流感合并肺炎的临床表现及危险因素。rn 方法：rn 本患者入院时行胸部床旁X线摄影，使用上海华线用核子仪器有限公司移动式高频x射线机。投照野为锁骨至膈下水平，摄影条件90-110KV,1.6-3.2mAs。rn 结果：rn 经过近2个月积极治疗，患者脱离呼吸机，气短明显改善，稍有咳嗽，可以下床活动，精神食欲好转，大小便正常，生命体征平稳，查体双肺可闻及湿性啰音，心，腹均为阴性。左下肢稍肿胀，右下肢无异常，于2010年3月1日出院。rn 结论：rn 目前对甲型H1N1流感合并肺炎的影像表现有了一定的认识。甲型H1N1流感肺炎的基本影像表现为双肺内散在大小不等絮状或片状影，或呈磨玻璃样改变，常合并模糊线、网状和结节影。在治疗过程中应有目地性的给予敏感性强的抗生素，抗感染治疗;使用有创呼吸机呼吸支持;抗氧化改善微循环治疗;加强营养支持治疗;给予胸腔闭式引流，纠正气胸;给予强心利尿，扩张血管，改善微循环治疗。
  • 摘要：中央型肺癌发生在主支气管、肺叶支气管和肺段支气管，支气管的异常主要依据CT检查,X线胸片可显示肺内阻塞性改变，多层CT的进展有助于中央型肺癌的早期诊断，CT增强、MRI和PET-CTm检查能够显示转移病变,进行肿瘤分期。X线胸片发现阻塞性肺炎和肺不张，提示中央型肺癌的可能，CT检查发现支气管异常是影像诊断的依据。中央型肺癌的支气管狭窄表现需与支气管结核的狭窄区别。支气管结核的狭窄范围较长，可同时累及主支气管及叶、段支气管，肺内有结核病变。中央型肺癌的支气管内肿物需与支气管良性结节区别。支气管良性病变有错构瘤、炎性结节等，良性结节边缘光滑，支气管壁无增厚。
  • 摘要：骨骺软骨板损伤是儿童期常见的骨骼创伤,有时诊断比较困难,临床容易误诊和漏诊,主要原因是骨骺部的软骨在X线片上不显影，由于骨骼长度的增长是骺软骨板增值发育的结果,骨骺软骨板的损伤会影响到骨骼的生长发育,所以早期诊断骺板损伤是影像学的主要任务,继而通过影像学检查判断预后具有重要临床意义。
  • 摘要：肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)是继发性高血压的最常见原因之一.RAS患者如能得到及时而有效的介入治疗,其高血压和肾功能损害有望获得好转或痊愈.彩色多普勒超声已成为RAS患者的首选影像学筛查工具.但是,由于肾动脉位置深在,相对较细,且受肠道气体和肥胖等多种因素的影响,彩色多普勒超声能否快捷、有效地筛查RAS仍然存在争议.作为一项理想的筛查方法,应该是准确、快捷和简便的.然而,已经在临床广泛应用的肾动脉超声检查技术离我们的理想要求尚有一定差距.这些差距在实际临床应用中体现在检查方法不规范，缺乏统一可靠的诊断标准，结果解释的片面性.结果解释是诊断RAS的一项重要环节。严格地说，超声诊断RAS是一种间接的诊断方法，即通过反映肾动脉血流动力学改变的超声参数，而非直接通过显示血管形态改变来判断有无狭窄及狭窄程度。RAS血流动力学改变的复杂多样性，决定了肾动脉超声结果的合理解释存在一定困难。在进行结果解释时，应注意是否使用规范化的检查方法来测量各种超声参数，不能生搬硬套诊断标准，应根据患者的个体特性进行具体分析，要综合分析各种超声诊断参数，应注意各种超声指标的影响因素。
  • 摘要：本文收集了2007年12月-2012年12月在医院门诊检查和住院治疗的7例肺癌X线首诊误诊或漏诊,后经多次病理或其他特殊检查手段最后确诊为肺癌的病例,结合其临床资料及文献进行回顾性分析,总结其误漏诊原因，提出必须充分认识到不典型肺Ca的表现形式多种多样，其除与肿瘤生长的方式和部位有关外，还与其生长阶段、病理组织类型等有密切关系，对一时不易确定者，需综合分析，随访观察，保持高度的警惕性和责任心。对不易确定的患者不可单纯依赖X线胸片或CT报告，必须密切结合临床资料，特别对中老年患者有咳嗽、血痰、胸痛、消瘦以及长期抽烟史的情况下，发现不明原因的病灶时，都要建议查痰脱落细胞学检查，纤维支气管镜、穿刺活检等各项检查，以便达到早期诊断与早期治疗。如仍未能解决诊断问题，应进行短期复查，随访观察，必须及早明确诊断。
  • 摘要：目的：rn 探讨高位网膜囊上隐窝形成机制及多层螺旋CT多平面重组表现。rn 方法：rn 搜集横断位腔静脉裂孔(vena cave hiatus,VCH)和食管裂孔(esophagus hiatus,EH)出现囊状脂肪或水样密度影122例,分析其影像特征,探讨可能的形成机制、临床意义并就其称谓进行商榷.rn 结果：rn VCH HSOR方面，横断位呈类圆21例，椭圆形27例，半月形18例，均位于下腔静脉内侧，或前或后15例裂孔上层面IVC内呈“充盈缺损”改变，其内CT值为负值，较低层面左侧缘与SOR相连，部分呈蒂状。4例呈现“靶征”，其中单环、多环各2例，多环由外而内依次为:对比剂、脂肪、腹水和肝实质。rn EH HSOR方面，横断位主要位于食管右前方，较大者呈现由右前到右侧再到后方包绕趋势，食管壁受压，EH扩大。类圆形18例，半圆形11例和椭圆形27例，囊由高密度线围绕，26例囊内显示点、条状高密度影，增强后强化， 1例见肿大淋巴结影，3例呈水样密度影。rn VCH HSOR左右径:0.51-3.02cm，平均(2.01±0.78)cm；前后径:0.53-2.13cm，平均(1.38 ±0.54)cm;上下径值:0.47-2.55cm，平均(1.78±0.64)cm。EH HSOR左右径1.21-4.41cm,平均(2.86±1.48)cm(t=5.22,p<0.05)，前后径1.11-4.08cm，平均(2.27±1.34)cm(t=6.41，p<0.01)，上下径1.22-5.42cm，平均(2.66±1.32)cm(t=6.46,p<0.01)。rn 结论：rn SOR以潜在腔隙状态沿膈下贴覆于尾状叶和腹段食管表面，横断位不易显示。肥胖内脏脂肪沉积增多、肝硬化及年老膈肌裂孔健膜或隔膜薄弱是形成SOR高位的重要因素。HSOR主要表现为半月、类圆形或椭圆形脂肪或水样密度影，境界清晰，由细线样略高密度影包绕，与孔内结构关系密切。虽然VCH与EH结构相似，由纵向管状器官穿越膈肌裂孔及键膜或隔膜封闭，但由于毗邻结构不同，两孔区HS4R表现有所不同。HSOR可能提示膈肌裂孔功能减退、肝右叶萎缩及内脏脂肪增多，检出并报告HSOR能提醒临床医师和患者及时采取相应预防措施，对防止或延缓HSOR增大，由膨升进展为膈疝和发现潜在肝脏病变具有一定意义;正确认识HSOR影像特征和形成机制对膈肌裂孔区病变的诊断与鉴别诊断具有重要价值。
  • 摘要：本院从2009年-2012年经阴道超声诊断子宫腺肌病21例,并经手术、病理证实.患者年龄从24-48岁,均有孕产史,其中14例伴有痛经和月经量过多,4例无明显痛经,3例临床无明显症状但妇检子宫增大.采用ALOKA SSD-3500实时超声诊断仪,阴道探头频率为5.0MHz.按常规进行检查,21例子宫腺肌病的声像图表现:子宫轻度到中度增大(最大1例子宫如孕13周大小,最小1例子宫如孕5周大小)呈球形;子宫肌壁弥漫性或局限性增厚,以后壁尤为明显,肌壁回声增强,光点增粗且不均匀,其内可见散在不规则无回声区.21例均行全子宫切除术,经病理学检查证实弥漫性子宫腺肌病15例,局限性腺肌病4例,子宫平滑肌瘤2例,B超诊断符合率达90％. 本文误诊为1例，为子宫平滑肌瘤，声像图上较相似、易混淆，但肌瘤与正常肌壁有明星的分界，即有假包膜，同时肌瘤常常由于肌纤维排列而出现衰减。阴道超声对子宫腺肌病和肌瘤的鉴别诊断有较大帮助。
  • 摘要：甲状腺功能减退症是由于甲状旁腺激素(PTH)分泌过少而引起的一组症候群,其特点是手足搐搦、症状性癫痫发作,低钙血症和高磷血症.笔者将本院经临床确诊的11例甲状旁腺功能减退症患者的临床资料和颅脑CT表现进行分析,以至提高对该病的临床认知程度,降低误诊率.甲状旁腺功能减退症颅脑内广泛钙化有一定的特征，结合临床生化检验诊断不难，需与下列疾病鉴别。①结节性硬化:患者有癫痫、智力低下等，与PHP相似，但结节性硬化常合并面部皮脂腺瘤，脑内钙化结节常位于脑室管膜下，血清钙、磷及PTH均正常。②Fahr病，又称特发性家族性脑血管亚铁钙沉着症，原因不明，发病有家族倾向，青少年好发，以基底节、丘脑、小脑齿状核及皮层下对称性钙质沉着为特征，患者可有智力低下、头痛、症状性癫痫，仅依靠影像学鉴别较难，但血清钙、磷在正常范围，无手足抽搐。③颅内钙化:钙化是颅脑CT检查的常见征象，CT值大于100Hu，颅内钙化原因很多，可以是生理性或病理性的，病理性钙化主要为脑实质内双侧对称性片状、弥漫性钙化，是代谢性或内分泌性疾病所致，应仔细询问有无癫痫等相关临床症状或进行有关钙磷代谢和内分泌临床生化检验，诊断时还需生理性和家族性疾病引起的钙化进行鉴别。
  • 摘要：广义囊性肾癌(cystic renal cell carcinoma,CRCC)是泛指影像学或术中发现的具有囊性改变的肾癌,约占肾癌总数的i0％～15％.临床诊疗中易将肾复杂囊肿如分隔性多房囊肿、出血性囊肿和感染性囊肿误诊为囊性肾癌,而导致临床过度治疗甚至牺牲一侧肾脏.因此,术前提高囊性肾癌的诊断准确性至关重要.彩色多普勒超声及超声造影均可以显示肾囊性病灶边壁、分隔和实性结节的血流信号,在囊性肾癌的诊断中发挥了重要作用.然而比较这两种方法在肾囊性病灶良恶性的鉴别诊断方面的价值鲜有报道.本研究拟通过比较彩色多勒超声与超声造影检出肾囊性病灶内部血流及分隔和乳头情况,进而探讨这两种检查方法鉴别诊断肾囊性占位良恶性的应用价值.
  • 摘要：目的:rn 探讨超声造影快速诊断肝癌破裂出血的可行性及临床应用价值.rn 方法:rn 2009年1月到2012年12月58例因出现突发右上腹疼痛或原有疼痛加剧,伴不同程度的右上腹肌紧张,压痛和反跳痛,进行超声造影检查.其中男47例,女11例;年龄(28～74)岁,平均53.5岁.临床可疑原发性肝癌破裂出血者以及肝癌行经皮射频消融治疗伴发出血者,行超声造影检查,观察造影剂灌注时间、范围、灌注特征、核瘤血管,及被膜及瘤内活动性出血的特征性表现.rn 结果:rn 58例可疑肝癌出血患者,34例经临床及影像学证实,常规超声观察到出血点5个,超声造影观察到30个出血病灶(其中快速出血4例,中速出血7例,慢速渗血19例).常规超声显示出血点病灶占14.7％,CEUS显示肝癌破裂出血病灶为88.2％,CEUS与常规超声对比二者显示病灶边界、核瘤血管及出血点情况,P＜0.05,均具有统计学意义.CEUS较常规超声观察肿瘤边界更为清晰,可显著提高肿瘤血管的显示率.CEUS可见病灶内出血点造影剂呈异常持续浓聚,并因不同程度出血分别呈"喷射状"、"线状"及"间歇样"外溢.CEUS观察到病灶处及被膜处造影剂的异常"浓聚"和"溢出"是判断活动性出血位置的特征性表现,并可根据CEUS的形态差异初步评估出血速度.不同程度出血伴发肝前积液量变化均具有显著差异.rn 结论:rn 超声造影可观察肝癌出血的直接征象,并可根据造影剂外溢特征及肝前积液量的变化评估出血程度,为临床实现床旁及急救现场进行快速诊断肝癌破裂出血提供客观依据.
  • 摘要：操作医生反映柔软线圈图像质量差, 无法做临床诊断,其它线圈(例如头,脊柱)图像正常.首先怀疑柔性线圈有问题,进入服务程序做线圈的图像质量确认.发现两个柔软线圈(一大,一小)信噪比几乎是零.根据经验判断,如果线圈损坏.不可能两个同时坏,即使同时损坏又现象一致的概率极低.很可能是外界共用部分损坏,或者外界共用部分损坏后,将它们烧毁坏.因此，决定更换LCCS.尽管LCCS测试是好的，(注意)但它只测了部分通路和放大器，LCCS内部矩阵并没有被测，而且LCCS-PLUG1测试失败也说明了LCCS内部矩阵有问题。更换LCCS之后做LCCS-PLUG1测试，一切正常。图像质量也正常，达到临床诊断要求。
  • 摘要：本病例为宫内孕单活胎，胎儿唇裂，腭裂可能性大。孕妇住院自然分娩，娩出一女婴，临床检查结果显示胎儿唇裂Ⅲ度，部分腭裂(腭前型)。使用容积探头扫查，三维成像显示胎儿颜面部，上唇唇弓形态失常，左侧凹陷，鼻形态异常，塌陷，鼻孔比例失常。唇、腭裂畸形产前诊断常有漏诊，胎儿颜面部的形成始于胚胎发育的第4-5周，若在第6-7周上领突一侧或双侧或全部未能联合，则在上唇一侧或双侧形成不同程度唇裂。正常胎儿唇腭部及唇腭裂在声像图表现上有一定特征性。三维超声较之二维超声有更高的诊断准确度，可将胎儿颜面部三维图像旋转使胎儿面部正面向前，检查者可直面胎儿面部，使唇部畸形一目了然，可为临床医师及孕妇选择分娩方式提供重要信息。
  • 摘要：脂肪肝是由多种因素引起的肝细胞内脂肪堆积过多的疾病,通过对本门诊近3年1528例脂肪肝患病的检查分析,脂肪肝以一种亚健康状态存在着人群,患病在人群里很普遍,男女老少都有病例发生,分析脂肪肝大有成为影响人们生活质量的一种很常见的慢性疾病.应用日本产SSD-3500型超声诊断仪进行腹部肝脏超声诊断，脂肪肝的诊断标准参照曹海根著《实用腹部超声诊断学》诊断标准进行诊断。通过追溯病史、询问病因、病例的汇总，总结1528例脂肪肝患病成因大致归结为:不良生活方式、酒精、肥胖造成的脂肪代谢障碍、自身原发的代谢性疾病、药物。脂肪肝系指超过正常肝脏脂肪含量的5%，通过这次的调查主要由以上的五大因素形成，症状的主要表现有:疲乏、食欲不振、腹胀、暖气、肝区饱胀等;部分严重的表现有:恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛。脂肪肝经治疗是可逆转的，在治疗原则上以纠正不良生活方式为主，如禁酒、节食等，少喝酒或不喝酒从而阻止脂肪肝向肝硬化转化，节食应当少吃动物肉类，尤其是动物内脏。症状较重者，辅以保肝、去脂及抗纤维化药物治疗。
  • 摘要：脑弓形虫病是在人体免疫力低下时最容易并发的一种机会性感染.通过分析3例经流行病学史、实验室资料及临床表现综合证实为脑弓形虫病的CT、MRI影像学表现,以提高对该病认识.本文收集3例HIV均阳性。后天性脑弓形虫病是在人体免疫功能低下时并发的再次感染，病变弥漫或局限性，波及范围较广泛，除脑实质外可累及脑膜、室管膜等，引起迟发变态反应，早期引起血管内膜炎，血管栓塞，血管周围淋巴细胞浸润，出现炎性改变。晚期出现坏死灶，弓形虫死后形成钙化灶。本文3例为脑实质性，病变呈多发2例，单发1例，由于患者免疫力低下，使脑内已形成的弓形体小囊肿破裂，释放出具有较强侵袭力的滋养体破坏脑细胞，使脑组织发生凝固性出血坏死，血管内皮增生和炎症浸润，伴有坏死和小神经胶质结节。或点状钙化或脑室周围为主的双侧脑部对称行钙化影及脑积水征为弓形虫脑病CT特征。本组CT平扫呈皮髓交界区多发或单发斑片状低密度，形态不规则，周围常有水肿所致的脑回状强化，未做增强。MRI各叶皮髓交界区多发大小不等结节状异常信号影，增强扫描有团块或结节状强化，周围水肿带不强化，1例左顶叶病灶内T1高信号，T2低信号点状影可能是钙化。符合炎性肉芽肿的影像学特点。当艾滋病患者出现上述影像时，应考虑本病的可能性，最终确诊需有病原学或血清学证实。随着影像检查广泛应用，影像科医生能结合病史在第一时间为临床提供有价值的影像诊断资料，及时采取有效的预防、治疗措施，是探讨本病的目的所在。
  • 摘要：二分髌骨临床上极少见,误诊5例报告中4例为男性、1例为女性最大年龄为61岁,最小年龄为35岁,五例皆为膝关节外伤或/和周围外伤时行X线检查发现，分析误诊原因，二分髌骨大多为膝关节外伤或/和周围外伤时行X线检查发现,经常被误诊为髌骨骨折,分析其误诊是因为部分医生对二分髌骨不认识或缺乏了解，X线质量不高或达不到诊断要求，医生阅片不仔细,仅凭单一体位片就作出诊断，忽略了X线片对患者的临床表现的统一.
  • 摘要：目的：rn 淀粉样变性是指组织内有淀粉样物质沉积,可为全身性和局部性二种,本文收集经病理证实的肺淀粉样变3例,结合文献报道分析观察其CT扫描影象学表现,旨在提高CT扫描对肺淀粉样变的诊断价值及认识.rn 方法：rn 3例病例均采用西门子双排螺旋CT，准直10mm，床进速度10mm，部分病例行3mm薄层及高分辨扫描。扫描范围自肺尖至后肋膈角区。仔细观察双肺全叶病变的CT影象征象，部分行高分辨扫描后观察病变细微特征及各级支气管、小叶间隔的异常改变，与X光片及病理基础改变相对照。rn 结果：rn 肺淀粉样变的CT表现与X光片及病理性改变基本一致，气管-支气管结节型表现气管支气管壁增厚，管腔狭窄，出现阻塞性肺或肺不张。肿瘤型表现为双肺单发或多发大小不等独立肿块，部分不规则空洞形成，其中一例追踪观察两年，肿块缓慢增大及钙化。弥漫间质型表现为小叶间隔增厚，呈弥漫性网状阴影伴多发微小结节，胸膜型表现为胸腔积液，壁层胸膜面小结节。rn 结论：rn 诊断肺淀粉样变临床表现是非特异性的，大多累及全身，常以多部位活检确诊，但仔细观察分析CT影像表现结合病史常能提示本病，糖尿病、结核及其它慢性免疫性疾病合并心肺改变时应考虑本病，临床上主要与肺肿瘤、心脏病并心衰肺水肿鉴别，最终依赖病理检查确诊。

客服邮箱：kefu@zhangqiaokeyan.com

京公网安备：11010802029741号 ICP备案号：京ICP备15016152号-6 六维联合信息科技 (北京) 有限公司©版权所有 出版物经营许可证

  • 客服微信

  • 服务号