急性胰腺炎患者外周血α-MSH IL-2TNF-α及IFN-γ的动态检测及临床意义

摘要

目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者外周血α-黑色素细胞刺激素(α-MSH)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及γ干扰素(IFN-γ)含量的动态变化及其评估病情严重程度的临床意义.方法 选取2016年1月至2018年1月安徽医科大学第二附属医院急诊外科收治的AP患者60例,轻症组30例、非轻症组30例,另选取30例健康志愿者作为对照组.所有患者在入院后第1、3、7天取静脉血,采取酶联免疫吸附法对α-MSH、IL-2、TNF-α及IFN-γ含量进行测定.结果 入院后第1、3、7天轻症组、非轻症组血清α-MSH含量总体逐渐下降,且非轻症组α-MSH含量一直较低;各时间点非轻症组α-MSH含量均明显低于轻症组,同时两组患者第1、3、7天α-MSH含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).入院后第1、3、7天轻症组、非轻症组血清IL-2含量逐渐上升,且非轻症组IL-2含量一直较高;各时间点非轻症组IL-2含量均明显高于轻症组,同时两组患者第1、3、7天IL-2含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).入院后第1、3、7天轻症组、非轻症组血清TNF-α含量逐渐上升,且非轻症组TNF-o含量一直较高;各时间点非轻症组TNF-α含量均明显高于轻症组,同时两组患者第1、3、7天TNF-α含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).入院后第1、3、7天轻症组、非轻症组血清IFN-γ含量总体逐渐下降,且非轻症组IL-γ含量一直较低;各时间点非轻症组IFN-γ含量均明显低于轻症组,同时两组患者第1、3、7天IFN-γ含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).α-MSH、IL-2、TNF-α、IFN-γ及四者联合的曲线下面积分别为0.769、0.697、0.691、0.688及0.886.结论 AP患者外周血α-MSH、IL-2、TNF-α及IFN-γ含量在评估患者病情严重程度方面具有不同程度的临床意义,外周血α-MSH在病情评估方面的敏感度、特异度及准确性均高于另外的三个指标,患者较低的外周血α-MSH含量表明患者病情严重,预后较差,四个指标联合检测在评估病情严重程度方面存在更佳的临床价值.