肺结核患者外周血IFN-γ、IL-27、OPN水平检测及其临床意义

摘要

目的: 探讨菌阳肺结核患者、菌阴肺结核患者及健康人外周血γ干扰素(IFN-γ)、白介素27(IL-27)、骨桥蛋白(OPN)的表达水平的变化及其临床意义。 方法: 收集肺结核菌阳患者44例，菌阴患者30例，以及健康对照30例，采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定外周血IFN-γ、IL-27、OPN的水平，比较不同组别外周血IFN-γ、IL-27、OPN差异。 结果: 肺结核组外周血 IFN-γ、IL-27、OPN 水平明显高于健康对照组，分别为：(201.72±176.24)pg/ml vs. (45.78±92.57) pg/ml 、 (135.56±215.11)pg/ml vs. (27.22 ±65.81)pg/ml、(5758.10±8067.70)pg/ml vs. (536.60 ±995.37)pg/ml，差异均有统计学意义(P<0.01)。菌阳肺结核患者外周血IFN-γ、IL-27、OPN水平明显高于健康对照组，分别为 ： (247.60±196.70)pg/ml vs. (45.78±92.57) pg/ml 、 (173.45±252.13)pg/ml vs. (27.22±65.81)pg/ml、(6836.30±198.60)pg/ml vs. (536.60±995.37)pg/ml，差异均有统计学意义(P<0.01)。菌阴肺结核患者外周血IFN-γ、IL-27、OPN水平高于健康对照组，分别为：(113.94±71.17)pg/ml vs.(45.78±92.57) pg/ml、(54.33±69.53)pg/ml vs. (27.22±65.81)pg/ml、(3383.10±603.50)pg/ml vs. (536.60±995.37)pg/ml ，P 值分别为：(P<0.05)、(P>0.05)、(P>0.05) ，认为菌阴肺结核和健康对照外周血IFN-γ水平的差异具有统计学意义，IL-27、OPN水平无统计学差异。菌阳肺结核患者外周血IFN-γ、IL-27、OPN水平高于菌阴肺结核患者，分别为：(247.60±196.70)pg/ml vs. (113.94±71.17) pg/ml、(173.45 ±252.13)pg/ml vs. (54.33±69.53)pg/ml、(6836.30±198.60)pg/ml vs. (3383.10±603.50)pg/ml，P值分别为：(P<0.01)、(P<0.01)、(P<0.05)，差异均有统计学意义。重症肺结核患者外周血IFN-γ、IL-27、OPN水平高于非重症肺结核患者，分别为：(316.40±235.08)pg/ml vs. (139.96±93.73) pg/ml 、 (233.29±257.98)pg/ml vs. (78.36±172.53)pg/ml 、 (11059.00±10205.00)pg/ml vs.(2985.10±4958.40)pg/ml，P值分别为(P<0.01)、(P<0.05)、(P<0.01)，差异均有统计学意义。 结论: 1.肺结核患者外周血IFN-γ、IL-27、OPN水平较健康对照显著升高，在协助诊断肺结核方面有一定的参考价值。 2.外周血IFN-γ水平在早期鉴别菌阳肺结核与菌阴肺结核的方面优于IL-27，有望成为早期鉴别菌阳肺结核与菌阴肺结核的新指标，OPN在早期鉴别菌阳肺结核与菌阴肺结核的方面无意义。 3.外周血IFN-γ、IL-27、OPN水平某种程度上可以反应肺结核病变严重程度，IFN-γ、OPN优于IL-27。