120-CCU模式对急性心肌梗死院前溶栓治疗的初步研究报告

摘要

目的探讨急性心肌梗死(AMI)120-CCU模式院前溶栓治疗的安全性、可行性和优越性.方法 120现场诊断的可疑AMI无溶栓禁忌症患者,按患者意愿或就地溶栓治疗后送至西京医院CCU(A组),或送至就近医院急诊室治疗(B组).记录转运途中并发症、发病到溶栓时间,以及住院期间死亡率.结果入选47例可疑AMI患者,A组26例,B组21例.现场诊断AMI的总体准确率为91.4%.A、B两组转运途中并发症(室速、室颤、Ⅲ 房室传导阻滞、死亡)发生率分别为17.4%和10%(P＞0.05).确诊为AMI患者,A、B组接受溶栓治疗的比例分别为100%和40%(P＜0.05).A组就诊到溶栓时间较B组缩短108 min(42±30 min vs 150±114 min,P＜0.01).发病到溶栓时间缩短90 min(198±177 min vs 288±123 min,P＜0.01).A、B两组住院期间死亡率分别为4.3%和35%(P＜0.05).结论 AMI 120-CCU模式院前溶栓治疗安全可行,与院内溶栓相比,显著缩短发病到溶栓时间,提高溶栓比例,降低死亡率.